[醫(yī)學(xué)]肝臟的ct診斷-wenkub.com
2025-01-15 11:22 本頁(yè)面
【正文】 病理： ?大體病理：外觀呈紫紅色、質(zhì)軟無(wú)包膜、切面為囊篩狀似海綿而得名 ?鏡下：由無(wú)數(shù)的大小不等的血管腔組成、根據(jù)瘤 壁的厚薄分為 薄壁型（壁薄腔大） 厚壁型（壁厚腔小、個(gè)別呈裂隙狀或完全閉塞） ?臨床一般無(wú)臨床癥狀，多在體檢中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別有發(fā)熱、貧血、腹痛等癥狀，巨大腫瘤可引起上腹部脹痛不適；腫瘤破裂可引起肝臟出血。 ?CT值約 14HU～ 20HU， 可見(jiàn)環(huán)狀 、 半環(huán)狀 ， 條索狀或結(jié)節(jié)狀鈣化 。 七、肝臟寄生蟲(chóng)病 （ 一 ） 肝棘球蚴病 肝棘球蚴病 (hydatid disease of liver)：是棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于肝臟而發(fā)生的寄生蟲(chóng)病 。 ?CT的特征性改變是膿腫壁的環(huán)形強(qiáng)化及膿腔內(nèi)氣液成分可診斷肝膿腫。 CT表現(xiàn)： ? ?(1)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度灶，密度稍高于水， CT值 20－ 40HU，少數(shù)可見(jiàn)氣體影 ?(2)膿腫壁密度高于膿腔而低于肝臟 ?(3)20%的膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣泡，有時(shí)可見(jiàn)液平面。 病 因 ：肝膿腫病因按致病微生物分細(xì)菌性、阿米巴性、霉菌性、結(jié)核性，以細(xì)菌性和阿米巴性肝膿腫做多見(jiàn)。 【 臨床與病理 】 病因： 分先天性和后天性兩種，前者為上段下腔靜脈出生后未退化的蹼膜引起；后者與外傷、炎癥、腫瘤壓迫和血管內(nèi)血栓形成有關(guān)。 【 CT表現(xiàn) 】 平掃： 全肝密度增高 ， CT值在 86HU～ 132HU以上 ，CT值的高低大致反映肝內(nèi)鐵濃度的含量 。 繼發(fā)性血色素沉著癥： 由于其它疾病所致 。 ?也作為治療后的觀察指標(biāo)。 ?CT值測(cè)量低于正常，嚴(yán)重者出現(xiàn)負(fù)的 CT值。鏡下肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪空泡。 ?病因： 肥胖、糖尿病、肝硬化、酗酒、 Cushing綜合征、妊娠、肝炎、激素治療、化療和營(yíng)養(yǎng)不良等，誘發(fā)甘油三酯和脂肪酸等脂類物質(zhì)在肝
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