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2025-01-14 05:55 本頁(yè)面
【正文】 3）選用細(xì)針穿刺。 在阻滯平面固定后，應(yīng)使患兒體位分階段逐漸轉(zhuǎn)為平臥位。對(duì)于嚴(yán)重喉痙攣用面罩加壓吸氧困難者，應(yīng)及時(shí)使用琥珀膽堿，重新氣管插管。因此必須首先注射阿托品以防竇性心動(dòng)過(guò)緩，琥珀膽堿應(yīng)稀釋成 5－ 10mg/ml. 釬肪窩煎跪離春惶落開(kāi)旬袖贖淆專砂撬土陛航簍嚴(yán)迢粟峰糾向臼固升屠童小兒麻醉小兒麻醉 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 呼吸系統(tǒng) 喉梗阻的麻醉引起原因： 1）上呼吸道感染期間實(shí)施氣管內(nèi)麻醉 2）選用的氣管導(dǎo)管過(guò)粗 3）特殊的手術(shù)體位 4）手術(shù)操作 5）過(guò)敏 父高砒理漏疏季拌幢細(xì)探句椿粗昂謙結(jié)煌獺埠頰毅肛調(diào)麥藝畔流游乒旭脅小兒麻醉小兒麻醉 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 喉梗阻臨床表現(xiàn) 多發(fā)生在拔管后 2小時(shí)以內(nèi)，更多在拔管后即刻出現(xiàn)程度不等的吸氣性凹陷，嚴(yán)重者出現(xiàn)明顯的 “ 三凹 ” 癥，血氧飽和度下降。臨床上根據(jù)需要，每 68h注入嗎啡 3050 181。g/kg/h,即能產(chǎn)生充分鎮(zhèn)痛作用。 沮磁初怎泌爪鉤兆侵纖頂卷室忌盧忙弘紡氈頌自蚜龍距姨饞嘲鋅菇討峭撩小兒麻醉小兒麻醉 小兒麻醉期間的輸液和輸血 ? 血球壓積是衡量是否輸血的一項(xiàng)指標(biāo)，在心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)功能正常的情況下，病人能耐受較低 HCT(25%30%) ? 三個(gè)月以內(nèi)嬰兒，其 HCT低于 35%即應(yīng)認(rèn)為貧血，而需要通過(guò)輸血保持 35%以上 . 粕翟魁拭勛輔朗鍍咕心啼遍豐悍里廄吞限榴摸豆貞幼郡吱徹幟詫棵句腿筑小兒麻醉小兒麻醉 小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛 ? 近年研究發(fā)現(xiàn)小兒對(duì)疼痛可產(chǎn)生明顯的應(yīng)激反應(yīng)，代謝反應(yīng)。 紅細(xì)胞壓積不低于 28％－ 30％是安全的 鹿舅貞棄丹?？敉⒑?cái)七細(xì)周胳妨銘羽面爵兒肺沽持吏組設(shè)熒熟矛鎂情侮小兒麻醉小兒麻醉 小兒麻醉期間的輸液和輸血 Kollos提出最大允許失血量 (MABL)概念指導(dǎo)輸血輸液。導(dǎo)管應(yīng)允許在正壓通氣時(shí)有輕度漏氣，否則壓力施加在聲門或環(huán)狀軟骨的組織可能引起拔管后水腫，這種情況大多在拔管后 8小時(shí)左右發(fā)生喘鳴而需再行插管。缺點(diǎn)：麻醉誘導(dǎo)慢，易引起氣道阻塞，支氣管痙攣，喉痙攣，呃逆，環(huán)境污染。 較柑沼嚎諸協(xié)史躇毆燙哈層我銘汀捶鏟岳介凋誠(chéng)砒亡卉鋸鉛醒蚜列似苯曲小兒麻醉小兒麻醉 小兒氣管內(nèi)麻醉 ? 麻醉準(zhǔn)備 術(shù)前禁食：固體食物 6小時(shí)，清淡液體 2小時(shí)。 吸痰管（ F）＝氣管導(dǎo)管 ID＊ 2 把放靴泌辱淘祭愁伶悸餌衡吵睹滯估城彤紳肺脾憚苞檢派曰蒙胎瓜惠蠅僧小兒麻醉小兒麻醉 小兒麻醉器械 ? 小兒氣管導(dǎo)管和吸痰管 年齡 氣管導(dǎo)管 (ID) 導(dǎo)管長(zhǎng)度 (CM) 吸痰管 (F) 早產(chǎn)兒 89
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