五官疾病mri診斷ppt課件-wenkub.com
2025-01-13 13:36 本頁面
【正文】 腮腺腫瘤 MRI表現(xiàn)： 1 混合瘤較小時，表現(xiàn)腮腺內(nèi)圓形或類圓形腫物， 界線清楚，邊緣光滑，信號均勻， T1WI等信號， T2WI高信號，周邊常見低信號薄壁包膜。 （ 3）聽骨破壞，鼓室入口及鼓室腔擴(kuò)大，周圍 骨質(zhì)破壞， MR不如 CT顯示好，但在顯示 硬膜外侵犯及顱腦并發(fā)癥， MR優(yōu)于 CT 中耳膽脂瘤 T1WI 中耳膽脂瘤 T2WI 第五節(jié) 腮腺 一、正常表現(xiàn)： 1 腮腺左右各一，位于面部兩側(cè)，外耳道前 下方 2 略似不規(guī)則錐體形，底向外側(cè)，尖向內(nèi)側(cè) 3 腮腺富含脂肪， T1WI及 T2WI均為高信號 4 腮腺內(nèi)面后靜脈及頸外動脈因流空效應(yīng)呈 圓點(diǎn)狀無信號。角化鱗狀上皮脫 落堆積引起壓迫，同時在炎癥的作用下 導(dǎo)致鄰近骨質(zhì)破壞，聽骨破壞，鼓竇及 鼓竇入口擴(kuò)大，周邊半有骨質(zhì)硬化。 （ 2） 慢性期（單純型）鼓室和乳突氣房內(nèi)呈軟組 織樣信號，粘膜增厚， T1WI呈等信號， T2WI呈高信號 （ 3） 肉芽型慢性中耳乳突炎以炎性肉芽增生和骨 質(zhì)破壞為主要表現(xiàn)， T1WI呈等信號； T2WI 為高信號 ，增強(qiáng)后有強(qiáng)化 。 （ 5）淋巴瘤： 咽喉部疾?。罕茄拾? 鼻咽纖維血管瘤（平掃） 鼻咽纖維血管瘤（增強(qiáng)） 第四節(jié) 耳部病變 MR診斷 一 ：檢查方法 1 頭顱表面線圈： 2 掃描序列： T1WI/T2WI/內(nèi)耳水成像 3 掃描切面：橫斷 /冠狀 4 層厚： 3~5mm，或更薄層厚（ 12mm) 5 增強(qiáng)掃描： 正常耳部 MRI表現(xiàn) 正常耳部 MRI表現(xiàn) T2WI 正常耳部 MRI表現(xiàn) T2WI 正常耳部 MRI表現(xiàn) T2WI 內(nèi)耳的三維 重建圖像 耳部病變：中耳乳突炎 概述： . 中耳乳突炎為中耳乳突氣房粘膜及 骨膜化膿性炎癥，乳突炎多為中耳 炎的合并癥 . 本病為細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳所致， 多見于兒童。 4 顯示腫瘤顱內(nèi)侵犯， MR優(yōu)于 CT 5 放療后復(fù)發(fā)與纖維化鑒別， MR優(yōu)于 CT 6 放療后放射性腦病的診斷， MR優(yōu)于 CT 咽喉部疾?。罕茄拾? 鑒別診斷 （ 1）鼻咽部纖維血管瘤：腔內(nèi)生長為主， 周圍侵犯及破壞征像較少，增強(qiáng)掃描 有明顯強(qiáng)化。冠狀面最易顯示腫瘤自鼻咽部向 顱內(nèi)侵犯情況，增強(qiáng)后顱內(nèi)病灶明顯強(qiáng) 化。 咽喉部疾病：鼻咽癌 MRI診斷 （ 3） 鼻竇炎癥 ：竇腔粘膜增厚或積液。病人常以頸部淋巴結(jié) 腫大為首發(fā)癥狀。 5 咽旁間隙等充滿脂肪， T1及 T2像均為高信號。 ? 增強(qiáng)掃描腫塊明顯不均勻強(qiáng)化。 ? 炎性肉芽腫：病變區(qū)均勻性強(qiáng)化。 ? 分泌物較多時可見竇腔內(nèi)呈水樣信號影； T1WI 低信號， T2WI高信號影，如見液平面為其特征 表現(xiàn)。 鼻及鼻竇疾?。焊北歉]炎 病理 急性期主要病理變化為粘膜充血水腫，炎細(xì)胞浸潤，同時分泌大量分泌物（漿液性，粘液性及膿性），少部分還可并發(fā)骨髓炎或眶內(nèi)及顱內(nèi)炎癥。因此鼻竇主要由中等信號強(qiáng)度的粘膜層襯托面顯示。 T1WI T2WI 增強(qiáng) 炎性假瘤 眼部腫瘤 :淚腺腫瘤 概述： . 是原發(fā)眶內(nèi)肌圓錐外最常見的腫瘤，多起 源于淚腺窩內(nèi)，以淚腺混合瘤最常見 (50%)，淚腺癌次之，占 30% . 淚腺混合瘤多數(shù)為良性，起病緩慢，約 20%為惡性，多見于中年人。 ? 多數(shù)可見視神經(jīng)受壓移位或腫瘤包繞，眼 外肌移位。 眼部腫瘤 :眼眶血管瘤 病理 以海綿狀血竇型最常見；由充滿血液 的血竇和纖維間質(zhì)構(gòu)成，缺乏肌層及 彈力纖維，血流緩慢，海綿狀血管瘤 具有完整的包膜。少數(shù)不含黑色素 T1及 T2像均 為中等信號。 . 但 MRI在腫瘤蔓延、侵及顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、顯 示視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)優(yōu)于 CT 眼部腫瘤 :惡性 黑色素 瘤 概述 惡性黑色素瘤是成人最常見的球內(nèi)惡性 腫瘤。 T1WI/T2WI低信號提示為鈣化區(qū)， 鈣化較小時 MR不易顯示。 . 臨床表現(xiàn)為視力下降，突眼及眼球運(yùn)動障 礙，體檢見有白瞳孔和黃光反射。 第三章
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