[其它考試]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)輔導(dǎo)-wenkub.com
2025-01-11 10:16 本頁(yè)面
【正文】 互助： 即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中是否做到了互相支持、協(xié)作和幫助，以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進(jìn)行和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。 從醫(yī)德評(píng)價(jià)的主體上可分兩種：社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。 七、醫(yī)學(xué)高科技倫理 （ 1）人類輔助生殖技術(shù)的含義和分類 （ 2）人工授精和體外授精 胚胎移植引發(fā)的倫理問題 （ 3）人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)的倫理原則 （ 1）人體器官移植的含義和分類 （ 2）人體器官移植引發(fā)的倫理問題 考試大綱 （ 3）人體器官移植的國(guó)際倫理準(zhǔn)則 （ 4）我國(guó)人體器官移植的倫理準(zhǔn)則。 知情同意：知情同意是人體實(shí)驗(yàn)受試者自主權(quán)的體現(xiàn)。 ①反對(duì)安樂死的理由主要有：安樂死是變相殺人，安樂死與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)是背道而馳的；醫(yī)生不可殺人，只有法律部門才能量罪結(jié)束一個(gè)人的生命；人有生的權(quán)利，任何情況下都不能主動(dòng)促其死亡，否則是違背人道原則的；安樂死是以不可逆的診斷為前提的，它有可能使病人錯(cuò)過可以自己改善的機(jī)會(huì)，繼續(xù)治療可能恢復(fù)的機(jī)會(huì)和在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新治療方法的機(jī)會(huì)；安樂死不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。 3．安樂死現(xiàn)代意義上的安樂死是指那些在目前醫(yī)學(xué)條件下無(wú)法治愈、瀕臨死亡且非常痛苦的病人，其本人或家屬誠(chéng)懇委托醫(yī)生使用藥物或其他方式盡可能在無(wú)痛苦狀態(tài)下結(jié)束生命的一種臨終處置。 2．臨終關(guān)懷的道德要求： 實(shí)施臨終關(guān)懷，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了以下的道德要求認(rèn)識(shí)和理解臨終病人；尊重臨終病人的權(quán)利；滿足臨終病人的意愿；重視臨終病人的生命品質(zhì)；維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)；同情和關(guān)心病人的家屬等。 【 高頻考點(diǎn)十 】 臨終關(guān)懷 現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對(duì)臨終病人及其家屬所提供的一種全面照護(hù)，包括醫(yī)療、護(hù)倫理、心理和社會(huì)等各方面，目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照護(hù)。具體地說，醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時(shí)，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和允許的客觀條件下，而采取的診療措施使患者痛苦最小、耗費(fèi)最少、安全度最高和效果最好。 五、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐道德 （ 1）整體性原則 （ 2）最優(yōu)化原則 （ 3）知情同意原則 （ 4）協(xié)同一致原則 （ 1）詢問病史的道德要求 （ 2）體格檢查的道德要求 （ 3）輔助檢查的道德要求 考試大綱 （ 1）藥物治療的道德要求 （ 2）手術(shù)治療的道德要求 （ 3）其他治療的道德要求 （ 1）臨終關(guān)懷的含義和特點(diǎn) （ 2）臨終關(guān)懷的道德意義和要求 （ 1）人體死亡標(biāo)準(zhǔn)的歷史演變和腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義 （ 2）安樂死 考試大綱 【 高頻考點(diǎn)九 】 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐道德 醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷、治療是一個(gè)連續(xù)而統(tǒng)一的過程。 3)妥善地處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾。 (2)慢性非傳染性疾病防治的道德要求 1)履行健康教育的義務(wù)，促進(jìn)人們行為、生活方式的改變。 （ 1）傳染病防治的道德要求： 1)積極開展傳染病的預(yù)防，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé)。 (2)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 群體性：預(yù)防醫(yī)學(xué)不同于臨床醫(yī)學(xué)面臨個(gè)體患者的特點(diǎn)，而主要著眼于健康和亞健康的人群，具有群體性特點(diǎn) 。 3)遵守醫(yī)院規(guī)章制度。 獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)：有些疾病使病人不能進(jìn)行正常的工作，和其應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù)，不能繼續(xù)承擔(dān)其健康時(shí)承擔(dān)的某些社會(huì)責(zé)任。拒絕治療是病人的自主權(quán)，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。 4)醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。 2)醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。醫(yī)療活動(dòng)中的保密是指醫(yī)務(wù)人員保守在為病人診治疾病的醫(yī)療活動(dòng)中獲得的醫(yī)療秘密，它通常包括患者及其家庭隱私、獨(dú)特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情及不良診斷和預(yù)后等任何患者不想讓他人知道的事情。在本質(zhì)上，審慎是智慧的表現(xiàn)，是以知識(shí)、技能和冷靜、客觀的分析為基礎(chǔ)的。醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。此外，醫(yī)師的醫(yī)德義務(wù)還要求對(duì)患者盡義務(wù)與對(duì)他人、社會(huì)盡義務(wù)統(tǒng)一起來(lái)，并且把患者的權(quán)利也視為應(yīng)盡的義務(wù)。醫(yī)生有宣告病人死亡的權(quán)利 另外，醫(yī)生還享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)，即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主 權(quán)利，以確?；颊咦陨怼⑺撕蜕鐣?huì)的權(quán)益，然而，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的，只有當(dāng)患者自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。在道德領(lǐng)域，義務(wù)與權(quán)利同樣是相對(duì)應(yīng)的，但倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)義務(wù)不以權(quán)利為前提。 【 高頻考點(diǎn)六 】 醫(yī)學(xué)道德的基本范疇 醫(yī)學(xué)道德的范疇是反映醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間最基本關(guān)系的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概 念。 (5)為病人保守醫(yī)密。 (3)文明禮貌服務(wù)。 2．醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部在 1988年 12月 15日頒布的《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 》 ： (1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。 醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會(huì)對(duì)醫(yī)療人員的基本要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充。臨床上的許多診斷治療具有雙重效應(yīng) 有利 ：指醫(yī)務(wù)人員的診治行為應(yīng)以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的 特點(diǎn)：有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益，必須符合以下條件：病人確患有某種疾??；醫(yī)務(wù)人員的行為解除病人的疾苦；病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害 尊重 ：指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其作出的理性決定 特點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性并不意味著放棄自己的責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)應(yīng)處理好病人的自主性與醫(yī)生之間的關(guān)系。 【 典型例題 】 (AI型題 2021)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是 ( ) 答案： E 解析：目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題， 德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡 ,后來(lái)的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該“患者”腹中 4個(gè)月的胎兒完全正常 ,如果“患者”憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓“患者”體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。 其實(shí)道理很簡(jiǎn)單 ， 醫(yī)生自己必須是一個(gè)人性豐滿的人 ，他才能把病人看作一個(gè)人而不只是疾病一個(gè)載體 。 記載我的喪女經(jīng)歷的 《 妞妞 》 一書擁有許多讀者 ， 而這些年輕的醫(yī)生都不曾聽說過 ， 對(duì)此
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