醫(yī)學(xué)實驗室生物安全-wenkub.com
2025-01-10 12:13 本頁面
【正文】 到 1997年 7月為止，美國共發(fā)生 52名職業(yè)暴露后艾滋病病毒感染者，發(fā)現(xiàn)其中： 醫(yī)學(xué)資料 55 醫(yī)護和預(yù)防保健等人員對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者從事醫(yī)療和實驗檢測活動是比較安全的。 均使用常規(guī)治療劑量 ， 連續(xù)服用 28天 。 如雙汰芝 （ AZT與 3TC聯(lián)合制劑 ） 300 mg/次 ， 每日 2次 ， 用藥時間為連續(xù)服用 28天 。 醫(yī)學(xué)資料 48 ? 對感染可能性很大的醫(yī)護、檢驗人員可使用預(yù)防性治療藥物，治療方案須根據(jù)暴露情況由專家決定。同時抽血檢測 HIV抗體，暴露一年內(nèi)要定期檢測。 醫(yī)學(xué)資料 45 ? 處理方法和經(jīng)過，包括專家或領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場指導(dǎo)和處理的情況。 ? 污染物潑濺： 發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即進行消毒處理。 實驗室事故處理 醫(yī)學(xué)資料 41 ? 美國 CDC的研究顯示：影響針頭刺傷后的危險性因素包括 ? 傷口的深度 ? 有可見的血液從傷口溢出 ? 針頭刺破了靜脈或動脈 ? 污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者 (病毒載量高 ) 醫(yī)學(xué)資料 42 緊急處理措施 ? 皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷出的血液，用 70%乙醇或其它消毒劑消毒傷口。通常已有預(yù)防的疫苗。清楚地標(biāo)記為感染性材料（ 按所在生物安全防護實驗室的級別標(biāo)明相同的級別）。 不得戴著手套離開實驗室 ，工作完全結(jié)束后方可除去手套。 二級生物安全防護實驗室 安全設(shè)施和個體防護 醫(yī)學(xué)資料 35 安全設(shè)施和個體防護 當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進行時，須使用面部保護裝置 應(yīng)有相應(yīng)的 SOP 醫(yī)學(xué)資料 36 二級生物安全防護實驗室 安全設(shè)施和個體防護 ? 在實驗室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護服， 不得穿著外出。 ? 用過的針頭 必須 直接放入防穿透的容器中。 一級生物安全防護實驗室 標(biāo)準(zhǔn)微生物操作規(guī)程 醫(yī)學(xué)資料 25 一級生物安全防護實驗室 安全設(shè)施和個體防護 一般無須使用生物安全柜等專用安全設(shè)備 工作人員在實驗室應(yīng)穿工作服，帶防護眼鏡 工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴手套 醫(yī)學(xué)資料 26 ? 實驗室結(jié)構(gòu)和設(shè)施、 安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物 。地面應(yīng)防滑、無縫隙，不得鋪設(shè)地毯 實驗室中的家具應(yīng)牢固。 醫(yī)學(xué)資料 17 CLASS III生物安全柜 ? 全封閉的 、 氣密結(jié)構(gòu)的通風(fēng)柜 ? 通過與柜體聯(lián)結(jié)的橡膠手套進行操作；柜內(nèi)保持至少 120Pa的負壓 ()；供氣通過 HEPA抽入內(nèi)；外排的氣流經(jīng)過 雙層 HEPA過濾或經(jīng) HEPA后再經(jīng)燃燒處理 。 醫(yī)學(xué)資料 15 II B3生物安全柜 ? 經(jīng)過 HEPA過濾后的向下氣流是由共用外排風(fēng)道中的向下的氣流和內(nèi)向氣流組成； ? 全部外排到室外的氣流 （ 30%） 均經(jīng)過 HEPA高效過濾 ? 它與 CLASS II A型氣流方向相同 ， 但與 CLASS A型不同的是， 它 30%外排氣是接管道排到室外的 。 工作狀態(tài)下遵守操作規(guī)程時既保證工作人員不受侵害，又保證實驗對象不受污染。 工作狀態(tài)時保證工作人員不受侵害，但不保證實驗對象不受污染。 必須給實驗室工作人員配備必要的個體防護用品，如 個人防護服、防毒面具、安全眼鏡或眼罩。 所有可能使致病微生物及其毒素濺出或產(chǎn)生氣溶膠的操作，除實際上不可實施外，都必須在生物安全柜內(nèi)進行。 生物安全防護實驗室根據(jù)不同的微生物和防護要求分為四個生物安全防護級別。 微生物危害評估 醫(yī)學(xué)資料 5 第一類，不引起健康成年人疾病 第二類，可通過破損皮膚、消化道及粘膜暴露等方式引起人類疾病 第三類，本土或外來的微生物，通過吸入途徑暴露時可以造成嚴重或潛在致死性疾病 第四類，可以引起嚴重且威脅生命的人類疾病，可通過氣溶膠傳播，或相關(guān)的傳播危險性不明的微生物 生物安全防護實驗室根據(jù)不同的微生物和防護要求分為四個生物安全防護級別 。 總則 醫(yī)學(xué)資料 3 定 義 實驗室生物安全防護：實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及其毒素時，通過在實驗室設(shè)計建造、使用個體防護裝置、嚴格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序
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