20xx臨床醫(yī)師考試病理學(xué)知識(shí)考點(diǎn)總結(jié)-wenkub.com
2024-10-10 15:51 本頁面
【正文】 （ 2）腸道：大腸。 ：肉芽腫性炎。三）成蟲引起的病變：大量吞噬有黑褐色血吸蟲色素的巨噬細(xì)胞出現(xiàn)。：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤，稱 血管淋巴套 。壞死：重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。（ 2）腦膜刺激癥狀：表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直和屈髖伸膝征（ Kenig 征）陽性。 （ 見于結(jié)核病 ） 腸的長軸平行（ 見于傷寒 ） 燒瓶狀口小底大（ 見于阿米巴痢疾 ）（ 見于惡性腫瘤 ） （ 見于急性細(xì)菌性痢疾 ）。 鏡下巨噬細(xì)胞增生明顯，吞噬 傷寒桿菌、紅細(xì)胞 和細(xì)胞碎片，稱為傷寒細(xì)胞，由傷寒細(xì)胞聚集成的結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫。 4）中毒性休克：多發(fā)生于 2～ 7 歲的小兒 。假膜脫落后形成表淺、大小不等的 “ 地圖狀潰瘍 ” 。 4.干酪性肺炎 ： 患者常有明顯全身中毒癥狀 。 ，即細(xì)菌由外界再次侵入肺內(nèi)而發(fā)病，較少見 。肺門處。 肥大 三體一網(wǎng) ）。 第十單元 常見傳染病及寄生蟲病 結(jié)核病 ： 對(duì)人致病的結(jié)核桿菌主要為人型結(jié)核桿菌。 、壞死非常明顯。 水泡狀絨毛常向子宮 深肌層甚至向子宮外侵襲，引起組織破壞，甚至穿破肌壁引起大出血，并可轉(zhuǎn)移至鄰近陰道或遠(yuǎn)處肺等臟器。 二）子宮頸腺癌較少見，預(yù)后較子宮頸鱗癌差 。 子宮頸癌 ： 子宮頸鱗癌約占子宮頸癌的 95%。 3）不典型 髓樣癌 ：實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少，間質(zhì)內(nèi)無明顯淋巴細(xì)胞浸潤。 癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜進(jìn)入間 質(zhì)，即為浸潤性導(dǎo)管癌。 3. 如癌瘤位置淺，可侵犯皮膚，與皮膚粘連 致使皮膚出 現(xiàn)不規(guī)則淺表微小凹陷，呈桔皮樣外觀。很少累及腎小球。既然雙軌就分型，只有 C3 是 2 型 。 二者區(qū)別是血尿和高血壓。 系膜 ： 毛細(xì)血管之間的細(xì)胞 ，支撐作用 。 胃癌 大腸癌 食道癌 肝癌 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 肉眼 分型 進(jìn)展期分為 ① 息肉型 ② 潰瘍型 ③ 浸潤型 早期胃癌分為隆起型 、表淺型和凹陷型 ① 息肉型 ② 潰瘍型 ③ 浸潤型 ④ 膠樣型 蕈傘型 潰瘍型 髓質(zhì)型 縮窄型 1巨塊型 2多結(jié)節(jié)型 3彌漫型 組織學(xué)分型 與胃癌相似 但在直腸肛 管區(qū)可發(fā)生 鱗狀細(xì)胞癌 癌 癌 好發(fā)位 胃竇小彎側(cè) 直腸 食管中段 －－－ 往里長的息肉型，往外長的潰瘍型，不往里也不往外就在原地浸潤型 。大腸腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎 為主要的大腸癌癌前病變 。 2）腺癌：其發(fā)生大多與 Barretts 粘膜有關(guān)。（一） 進(jìn)展期食管癌的肉眼類型 ：（ 1）潰瘍型 （ 2）蕈傘型 對(duì)胃息肉型 。 早期胃癌肉眼觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型 。纖維組織大量增生且呈分層狀者，稱為纖維板層性肝細(xì)胞性肝癌。 1）胃腸道淤血、水腫； 2）脾臟腫大可引起脾功能亢進(jìn)； 3）腹水形成 4）側(cè)支循環(huán)形成食管下段靜脈叢曲張，破裂可引起大出血；直腸靜脈叢曲張，形成痔核，破裂導(dǎo)致便血；臍周淺靜脈高度擴(kuò)張，形成 “ 海蛇頭 ” 現(xiàn)象） 。 門脈性肝硬化 ： 肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生 。 中度慢性普通型，纖維間隔已形成，小葉結(jié)構(gòu)存大部，橋接壞死是特征 。肝體積顯著縮小，又稱急性黃色（或紅色）肝萎縮。 3）重度慢性肝炎：有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死 。 ： 病變以肝細(xì)胞變性為主，以氣球樣變、嗜酸性小體形成為主。 橋接壞死 ：連接兩個(gè)壞死區(qū)的帶狀壞死 。 以肝細(xì)胞的彌漫性變質(zhì)性炎（變性、壞死）為主，伴有不同程度的炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生和纖維組織增生等變化 （ 變質(zhì)、滲出、增生 ）。（三）出血：潰瘍底較大血管被腐蝕則引起大出血。 第七單元 消化系統(tǒng)疾病 消化性潰瘍 ： 胃潰瘍 25%，十二指腸潰瘍占 70%，胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生潰瘍者稱復(fù)合性潰瘍，占 5%。 胞癌惡性程度高 。 ： 女性多見 。（ 早期就是淋巴結(jié) ）并發(fā)癥：硅肺結(jié)核病，肺氣腫，肺心病。硅結(jié)節(jié)是吞噬硅塵的 巨噬細(xì)胞 叫細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)以后玻璃樣變成 玻璃樣 硅結(jié)節(jié)。 小葉性肺炎 ： 病變屬 化膿性炎癥 。 肝樣變期 ： 肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織呈貧血狀 。 大葉性肺炎（重要） ： 肺炎鏈球菌引起，病變以 纖維素滲出 為主， 左下肺 最常 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 見。 若滲出液中含有多量纖維素時(shí)，可形成 絨毛心 。 心臟的病理變化 ： 風(fēng)濕性 全心炎 。 顆粒性固縮腎 。 大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈環(huán) 。 心肌梗死的發(fā)生部位多見于左前降支供血區(qū)： 左 心室前壁、心尖部及室間隔前 2/3，相當(dāng)于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū) 。 (二 )纖維斑塊期 ：表層為 纖維 結(jié)締組織 ，并發(fā)生玻璃樣變。 TC， B體。 ③ 混合細(xì)胞型：較多典型 RS細(xì)胞及反應(yīng)性細(xì)胞；結(jié)節(jié)硬化型一般不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋汀＃ㄈ┖谏亓觯◥盒院谏亓觯?。 ： 癌巢為實(shí)體性的低分化腺癌無腺腔結(jié)構(gòu)，稱實(shí)性癌；癌巢少而間質(zhì)纖維組織多者，稱硬癌；癌巢較大、較多，而間質(zhì)纖維組織少，質(zhì)軟者，稱 髓樣癌 。癌前病變良性，非典、重度不典型增生 =原位癌 基底膜完整 。三）原位癌 ：原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。 （是正常組織）。 2）肉瘤：間葉組織（纖維組織、脂肪、肌 肉、骨、軟骨等）來源的惡性腫瘤稱肉瘤。 2）血道轉(zhuǎn)移 ： 這是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。3）胞質(zhì)的 改變：胞漿多呈嗜堿性 。惡性低。 分化愈高的腫瘤，異型性愈小，良性腫瘤一般異型性不明顯。 肉芽腫由巨噬細(xì)胞 及其演化的細(xì)胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶 。 二、增生性炎癥 ： 增生性炎癥主要是慢性炎癥 。1）膿腫 ： 主要由 金黃色葡萄球菌 引起。 粘膜的纖維素性炎（非常重要?。?： 如 白喉、細(xì)菌性痢疾 。炎癥的組織學(xué)類型 ： 一、滲出性炎癥的類型 ： ： 以血清滲出為主 ， 常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。 二、滲出的概念、 炎癥細(xì)胞的種類和主 要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用 ：白細(xì)胞的滲出 是炎癥反應(yīng)最重要的特征 。 ① 嚴(yán)重的靜脈淤血 ； ② 側(cè)支循環(huán)豐富 ：肺有肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血液供應(yīng)，腸有腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈，二者間有豐富的吻合支。 梗 死 ： 器官 或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死，稱為梗死 。三）氣體栓塞 ： 常見于 潛水員病 和其它 減壓病 ，以及 心臟大血管手術(shù) ，其影響與脂肪栓塞相類似。栓子可為固態(tài)（如 血栓栓子）、液態(tài)（如脂肪栓子）或氣態(tài)（如空氣栓子） 。發(fā)生于微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi) 。以及心瓣膜血栓。長期慢性肝淤血可
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