醫(yī)學(xué)免疫學(xué)word版-wenkub.com
2025-01-05 08:30 本頁(yè)面
【正文】 例：腦膜炎奈瑟球菌莢膜 3） 核酸疫苗 基因工程疫苗：將天然或人工合成的遺傳物質(zhì)插入適當(dāng)?shù)妮d體，應(yīng)用載體克隆以選擇、分離和增殖編碼特異產(chǎn)物的目的基因。 １、免疫增強(qiáng)療法 主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。 ３、移植物排斥反應(yīng) 第十九章 免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 一、免疫學(xué)診斷 抗原或 抗體的檢測(cè)：抗原與相應(yīng)抗體可發(fā)生特異性結(jié)合 1）凝集反應(yīng)：顆粒性抗原（穩(wěn)定膠體）＋相應(yīng) Ab→相互凝集（肉眼可見凝集物） （ 1） 直接凝集反應(yīng)： ① 玻片法：已知 Ab?Ag（血型，細(xì)菌鑒定）舉例 ② 試管法：已知 Ag?Ab（血清抗體效價(jià)） （ 2） 間接凝集反應(yīng)：可溶性抗原＋載體顆?！旅纛w粒 ? 凝集 2）沉淀反應(yīng)：可溶性抗原＋ Ab→可見沉淀物。 一、發(fā)生機(jī)制 １、變應(yīng)原 → 機(jī)體 → IgM,IgG→ 抗原抗體復(fù)合物 ２、三種情況的免疫復(fù)合物： 1） 小分子可溶性復(fù)合物 → 腎臟排除； 2） 大分子不溶性復(fù)合物 → 易于被吞噬清除 3） 中等大小抗原抗體復(fù)合物 → 沉積腎、關(guān)節(jié)、皮膚 二、臨床類型 免疫復(fù)合物型腎炎：免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜 ,激活補(bǔ)體 ,引起組織損傷 . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身抗原 自身抗體如抗核抗體、抗血小板抗體等 ,沉積于腎小球 \關(guān)節(jié) \皮膚等 ,引起相應(yīng)部位的炎 癥 . 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎： IgG 變性 — 抗體（類風(fēng)濕因子） 第四節(jié) Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（遲發(fā)型） 特點(diǎn)：１、Ｔ細(xì)胞介導(dǎo)（無(wú)抗體、補(bǔ)體參與）；２、發(fā)生遲緩： 48－ 72h 達(dá)高峰；３、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。２ 、 靶細(xì)胞損傷（血細(xì)胞為主） 一、發(fā)生機(jī)制 二、臨床疾病 １、輸血反應(yīng)：Ａ ＢＯ溶血 ２、新生兒溶血： 1）第一胎 Rh+，分娩時(shí)，胎盤剝離， Rh+紅細(xì)胞→進(jìn)入 Rh母親→母親產(chǎn)生抗 Rh+抗體 (IgG)→第二胎 Rh+→抗體沿胎盤進(jìn)入胎兒，抗原抗體結(jié)合 ,激活補(bǔ)體→新生兒溶血。 ↓ 全身反應(yīng)、呼吸道反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腺體分泌增多 二、臨床疾病 １、過(guò)敏性休克： 1）藥物性：青霉素，鏈霉素，普魯卡因等； 2）血清過(guò)敏性休克：抗毒素（馬血清） ２、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)： 1）支氣管哮喘：支氣管平滑肌痙攣，哮喘，呼吸困難 2）過(guò)敏性鼻炎：鼻粘膜水腫，分泌增加，流涕 ３、消化道過(guò)敏反應(yīng)：嘔吐，腹痛，腹瀉。 機(jī)制 —— 細(xì)胞凋亡： FasL/Fas 介導(dǎo) 細(xì)胞裂解：穿孔素、顆粒酶 B、 TNF 途徑 二、細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義： 抗感染； 抗腫瘤； 免疫損傷作用 第十一章 免疫應(yīng)答 —— B 細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答 體液免疫應(yīng)答： B 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫。 （獲得 MHC 限制性） 陰性選擇： 1）能識(shí)別 APC 自身 MHC 的凋亡； 2）不能識(shí)別 APC 自身 MHC 的繼續(xù)發(fā)育。 3）從功能上可以將 MHC 分子分為：（ 1）抗原肽結(jié)合單位；（ 2） Ig 樣單位和跨膜單位；（ 3）胞內(nèi)區(qū)。（ 多為跨膜蛋白或糖蛋白 ） 分化群（ CD）：位于細(xì)胞膜上的一類分化抗原的總稱 。 IL2：由Ｔ細(xì)胞產(chǎn)生，誘導(dǎo)活化Ｔ、Ｂ細(xì)胞，ＮＫ細(xì)胞，在免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。 特點(diǎn)：性質(zhì)純、效價(jià)高、特異性強(qiáng)、少或無(wú)血清、結(jié)構(gòu)高度專一 應(yīng)用：鑒定細(xì)胞上或組織中的單一抗原成為可能，大大促進(jìn)了對(duì)傳染病的診斷準(zhǔn)確性 第四章 補(bǔ)體系統(tǒng) 補(bǔ)體 C：存在于人和脊椎動(dòng)物血清、組織液 和細(xì)胞膜表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。 Fc：可結(jié)晶片段，是 Ig 與效應(yīng)分子或細(xì)胞相互作用的部位。 第二節(jié) 抗原的種類及其醫(yī)學(xué)意義 根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系而分類： 異種抗原：病原微生物、細(xì)菌外毒素、免疫動(dòng)物血清 、類毒素 同種異型抗原： 紅細(xì)胞血型抗原（ ABO 抗原系統(tǒng)和 Rh 抗原系統(tǒng)）；組織相容性抗原（ HLA） 自身抗原： 隱蔽的自身抗原 ；修飾的自身抗原 第三章 免疫球蛋白 抗體 Ab：由 B 細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化成漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原 特異性結(jié)合發(fā)揮一系列免疫功能的球蛋白。 反應(yīng)原性的特異性：抗原只能與此抗體 /致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。 載體： 能使半抗原變成完全抗原的物質(zhì)。 ② NK 細(xì)胞 特異性免疫：接觸抗原后產(chǎn)生；僅對(duì)相應(yīng)抗原 有免疫；有明顯個(gè)體差異；不能遺傳 特點(diǎn)比較：非特異性免疫應(yīng)答 特異性性免疫應(yīng)答 先天 后天 迅速 潛伏期 非特異性 特異性 黏膜和上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、 NK 細(xì)胞 T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞 無(wú)須增殖分化，作用迅速，無(wú)免疫記憶 抗原特異性細(xì)胞克隆增殖和分化，有免疫記憶 作用時(shí)間短 作用時(shí)間長(zhǎng) 即刻至 96 小時(shí)內(nèi) 96 小時(shí)后 第二節(jié) 免疫器官的結(jié)構(gòu)和功能 一、中樞免疫器官 ：是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化 、發(fā)育 和成熟的場(chǎng)所 骨髓： 1）主要免疫細(xì)胞的發(fā)源地； 2） B 淋巴細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所； 3）抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所 胸腺： 1）結(jié)構(gòu)和大小隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生變化； 2） T 淋巴細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所； 3）形成自身耐受 二、外周免疫器官：免疫細(xì)胞定居、增殖、分化的場(chǎng)所 淋巴結(jié)： 1） T、 B 細(xì)胞定居的場(chǎng)所； 2）是免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所； 3）參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)； 4）過(guò)濾作用
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1