dsa成像技術ppt課件-wenkub.com
2025-01-03 14:03 本頁面
【正文】 ? 嚴格執(zhí)行碘過敏試驗、對過敏體質者不用或慎用含碘對比劑、控制對比劑濃度和用量等措施仍是預防此類并發(fā)癥的基本原則。對并發(fā)癥的處理，基本上是對因治療。 ? 由介入放射學發(fā)展引發(fā)的 微創(chuàng)醫(yī)療技術 方興未艾，各臨床學科相互影響、相互滲透，學科間正在進行重組和優(yōu)化，出現(xiàn)了許多新興邊緣學科。 63 第一節(jié) 介入放射學發(fā)展與應用評價 ? 我國介入放射學起步較晚。 61 第一節(jié)介入放射學發(fā)展與應用評價 ? Seldinger技術的出現(xiàn)使血管造影成為介入放射學的基本操作技術． 1953年，瑞典醫(yī)生 SvenIvar Seldinger首創(chuàng)用套管針、導絲和導管，經皮股動脈插管造影的技術方法，大大簡化并提高了介入放射學操作的安全性。 28 (三 ) 混合減影 ? 混合減影是 1981年提出的一種技術 ,它基于時間與能量兩種物理變量 ,是能量減影同時間減影相結合的技術 . ? 混合減影是先使用雙能量 K緣減影 ,獲得的減影像中仍含有一部分骨組織信號 .再將能量減影過的蒙片和造影像做一次時間減影 ,形成第二次減影 ,消除殘存骨組織信號 ,得到僅含碘血管圖像 .這種技術即為混合減影技術 . 29 第二節(jié) DSA的成像方式 ? 1,靜脈性 DSA ? 2,動脈性 DSA ? 3,動態(tài) DSA:在 DSA成像過程中 ,球管、人體和檢測器在規(guī)律運動的情況下 ,獲得清晰的 DSA圖像的方式 ,稱之為動態(tài) DSA. ? A,旋轉式心血管造影 ? B,步進式血管造影 ? C,遙控對比劑跟蹤技術 30 第 24章 DSA圖像的質量控制 ? 第一節(jié) 影響 DSA圖像質量的因素 ? (一 )設備結構 ? 1,X線源 ? 2,影像增強器 ? 3,電視攝像系統(tǒng) ? 4,影像處理和顯示系統(tǒng) 31 (二 ) 成像方式和操作技術 ? 1,成像方式的影響 ? 2,操作技術的影響 ? A,攝影條件 ? B,攝影體位 ? C,其他攝影技術因素 ? D,后處理技術 32 (三 )造影方法和對比劑 ? 1,造影方法的影響 ? 2,對比劑的影響 ?(四 )患者本身因素 ? 在 DSA檢查過程中 ,患者本身自主和不自主的移動、心跳、吞咽、呼吸或胃腸蠕動等可以形成運動性偽影 . 33 34 數(shù)字減影血管造影 35 數(shù)字減影血管造影 ? 監(jiān)視屏 ? 操作臺 36 C臂繞床 水平軸 +900~ 450 37 手術室為 無菌操作 C臂攝像管 及影像監(jiān) 視器 38 數(shù)字減影血管造影 DSA可移動的手術床 39 第二節(jié) 改善 DSA圖像質量的措施 ? 改善 DSA圖像質量要從 DSA成像鏈中的可變因素入手 . ? 1,術前與患者說明檢查過程和注意事項 ,爭取病人術中相應配合 ,盡可能地減少運動性偽影的產生 . ? 2,根據(jù) X線攝影學原理和診斷要求 ,設計最佳攝影體位 . ? 3,根據(jù)病變部位的結構特點 ,制定合理的曝光程序 ,選擇恰當?shù)钠毓鈪?shù)、合適的成像方式和減影方式 ,適宜的幀頻等 . 40 數(shù)字減影血管造影 手術床邊有醫(yī)生操動的按鍵 41 第二節(jié) 改善 DSA圖像質量的措施 ? 4,根據(jù)病情和病變部位 ,決定造影導管先端的位置 ,對比劑的濃度、用量、流率、注射壓力以及延遲方式 .
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