氣管食管異物耳的應(yīng)用解剖與生理-wenkub.com
2025-01-03 05:35 本頁面
【正文】 ? 前庭與脊髓之間的聯(lián)系，控制頸部和四肢的運動。 ? 前庭神經(jīng)節(jié) —— 為第一級神經(jīng)元，位于內(nèi)聽道底。只要有 2個功能正常，就能維持機體在日?；顒又械钠胶?；若有 2個功能障礙，就會出現(xiàn)平衡困難。是骨、氣導(dǎo)的混合傳導(dǎo)形式。 氣化型 板障型 硬化型 分型 :① 氣化型 ② 板障型 ③ 硬化型 ④ 混合型 氣化過程始于鼓竇 ,26歲完成 . Pneumatic type Diploetic type Sclerotic type 乳突 : 面神經(jīng) 乳突氣房 鼓膜 錘骨柄 汽化型乳突 標本 頸靜脈窩 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) 埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細 ?解剖和功能 ?前庭 ?半規(guī)管 ?耳蝸 ?組織學(xué) ?膜迷路 ?骨迷路 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) 內(nèi)耳 (迷路 ):Inner ear (labyrinth) ?解剖和功能 ?前庭 最膨大 ，橢圓形 6 5 3mm3 橢圓囊和球囊 前下：橢圓形孔 耳蝸前庭階 后上：五孔 骨半規(guī)管 外壁：前庭窗和蝸窗。 ? 。 ? ，熟悉內(nèi)耳聽覺與平衡器官的位置與結(jié)構(gòu)。 ? 、形態(tài)、分部及正常標志。全麻或昏迷的患者，如有義齒要及時取下。 ? 異物停留部位，最常見嵌于食道入口處，其次為食道中段第二狹窄處，發(fā)生于下段者少見。 ? 、診斷、并發(fā)癥及其嚴重后果、防治原則。 ? 進食時不要嬉笑、打鬧。 ? 及時診斷，盡早取出。 ? X線檢查 金屬等不透光異物可一目了然。但若為植物性異物，可引起咳嗽、痰多、喘鳴及發(fā)熱等全身癥狀。 ? （ 4）并發(fā)癥期：發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰、呼吸困難；心力衰竭；肺不張、肺氣腫；氣胸、縱膈或皮下氣腫。 病理 ? 1）不完全性阻塞 — 遠端肺葉出現(xiàn)肺水腫。 ? 多發(fā)于 5歲以下兒童， 3歲以下最多，可占 60％ 70％，偶發(fā)于成人。 ? 。 ? [講課時數(shù) ] ? [教學(xué)方法 ] 講授法 ? [教學(xué)手段 ] 多媒體教學(xué) ? 氣管、支氣管異物有內(nèi)源性及外源性兩類。 病理 ? 異物進入氣管、支氣管后，所引起的病理反應(yīng)與異物的性質(zhì)、大小、形狀、停留時間和有無感染等密切相關(guān)。 ? 2）完全性阻塞 — 阻塞性肺不張 — 并發(fā)支氣管肺炎或肺膿腫 臨床表現(xiàn) ? （ 1）異物進入期：劇烈嗆咳及憋氣，甚至窒息。 臨床表現(xiàn) ? 氣管異物：異物進入氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳及反射性喉痙攣出現(xiàn)憋氣、面色青紫等。若為雙側(cè)可出現(xiàn)呼吸困難。可透光異物以下 4點有參考意義： 1）縱膈擺動； 2）肺氣腫； 3）肺不張； 4）肺部感染。 ? 治療并發(fā)癥。 ? 教育兒童不要口含物玩耍。 ? [講課時數(shù) ] ? [教學(xué)方法 ] 講授法 ? [教學(xué)手段 ] 多媒體教學(xué) 病因 ? 食道異
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