常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義第三章-wenkub.com
2025-01-03 03:21 本頁面
【正文】 ? 嚴重腎損害 :176～ 355 μmol/L。 ? ：脫水、高蛋白飲食、蛋白質分解代謝增高、水腫、腹水、血循環(huán)功能衰竭、急性肝萎縮、中毒性肝炎、膽道手術后、妊娠后期婦女、磷、砷等中毒等。 ? 正常值：成人 ～ mmol/L；嬰兒、兒童 ～ mmol/L ? 升高意義 ? ：慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。 ? 其他?。盒墓！⑶傲邢倌[瘤。 ? 3．其他疾?。哼M行性肌肉營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫傷、壞疽、溶血性疾病。 第四節(jié) 肝功能檢查 ?肝臟生理功能 人體內各種物質代謝和加工的中樞 生物轉化和解毒功能 血清丙氨酸氨基轉移酶 （ ALT， GPT） ?正常：成人 40 U/L ?升高的臨床意義 ? 1．肝膽疾病 ? 2．其他疾病：急性心梗、心肌炎、心力衰竭時的肝臟瘀血、骨骼肌病、傳染性單核細胞增多癥、胰腺炎、外傷、嚴重燒傷、休克等。 ? 3．吞噬細胞增多主要見于急性腸炎和痢疾。 ? 3．其他疾病 糞便細胞顯微鏡檢查 ?參考范圍 – 紅細胞：無 – 白細胞：無或偶見 – 上皮細胞：偶見 – 細菌：正常菌群 – 真菌：少量 – 寄生蟲卵：無致病性蟲卵 糞便細胞顯微鏡檢查 ? 臨床意義 ? 1．白細胞增多見于腸道炎癥、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎和腸道反應性疾病。 ? 白陶土便 —阻塞性黃疸等。 ? 膿血便 —細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸式結腸癌、阿米巴痢疾（以血為主，呈暗紅果醬色）等。 ? 大量黃綠色稀便并有膜狀物 —偽膜性腸炎癥； ? 大量稀水便 —艾滋病者的腸道孢子蟲感染。 第三節(jié) 糞常規(guī)檢查 ?正常糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便。 尿沉渣結晶 ? 胱氨酸結晶可見于某些遺傳病、肝豆狀核變性。 ? 大量的尿酸和尿酸鹽結晶提示白血病和淋巴瘤的化療期間核蛋白更新增加。 ? 常見包括有透明管型、細胞管型（白細胞、紅細胞、上皮細胞）、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細菌管型。 尿沉渣白細胞（ LEU） ?尿液中出現(xiàn)的白細胞超過一定數量，出現(xiàn)白細胞尿。 ? 4．混合性：（腎小球、腎小管同時受損）：慢性腎炎。 尿蛋白（ PRO） ? 蛋白質進入尿液中，產生蛋白尿。 ? 用藥：酸性藥物，如：維 C、氯化銨。 ? 病理性增快見于： ?炎癥：風濕病、感染 ?組織損傷及壞死：心梗 ?惡性腫瘤 ?高球蛋白血癥 2．病理性減慢 ：紅細胞數量明顯增多、真性紅細胞增多癥及彌散血管內凝晚期等。 ? 用藥：藥物抑制骨髓、抗血小板藥、抗腫瘤藥、抗生素、細胞毒藥。 ? 破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜、肝硬化、脾功能亢進、體外循環(huán)等。 ? 2．血紅蛋白減少 ? 大出血、再障、類風濕關節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。 ? 紅細胞破壞或丟失過多 ? 繼發(fā)性貧血 血紅蛋白（ Hb） ? 運輸 O2和 CO2。 ?血液病 :單核細胞白血病、粒細胞缺乏癥恢復期。
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