垂體腺瘤的治療與護(hù)理-wenkub.com
2025-01-03 02:15 本頁面
【正文】 此時應(yīng)先查血鉀、血鈉濃度與低血鉀、低血鈉相鑒別。 ? 病人應(yīng)絕對臥床，去枕平臥 12周。漏液較重 應(yīng)行腰穿蛛網(wǎng)膜下腔置管援續(xù)體外引流，必要時經(jīng)蝶手術(shù)修補鞍底。 低鉀、低血鈉等水電解質(zhì)紊亂 。 ? 術(shù)后尿崩多為一過性，彌凝口服或皮下應(yīng)用垂體后葉素后，多在 1~3天內(nèi)穩(wěn)定、 1~2周內(nèi)好轉(zhuǎn) ?由于手術(shù)對垂體后葉及垂體柄的影響，術(shù)后一過性尿崩發(fā)生率較高， ?需監(jiān)測每小時尿量，準(zhǔn)確記錄出入量，每小時尿量大于 200— 300毫升，通知醫(yī)生用抗利尿劑， ?合理經(jīng)口、經(jīng)靜脈補液，保持出入量平衡。病人出現(xiàn)意識障礙、瞳孔及生命體征變化。 ? 防止顱內(nèi)及傷口感染。 術(shù)后處理 ? 注意觀察鼻咽部滲血，鼻腔活動性出血，防止誤吸，按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。 ?不經(jīng)鼻腔吸痰及插胃管，以免導(dǎo)致逆行感染。術(shù)后口腔給氧。 ?一般處理：按神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化或術(shù)后血腫、腦水腫給予對癥處理。如有感染存在，須改期手術(shù)。 ? 3日氯麻液以及復(fù)方薄荷油滴鼻。 ? 有鼻部感染、蝶竇炎者。 ? χ刀、 γ刀治療后腫瘤壞死囊變擴(kuò)大，引起視力障礙者。 ? 向鞍上。 –內(nèi)分泌改變： ?肢端肥大及巨人癥 ?繼發(fā)性糖尿病 ?垂體功能低下 ?血 GH增高 –影像學(xué)改變 垂體腺瘤的診斷 3 ? ACTH腺瘤 –皮質(zhì)醇增多癥（庫興氏綜合征） –視力、視野改變 –影像學(xué)改變 垂體腺瘤的治療 1 – 垂體腺瘤治療的目的 ?基本目的 –緩解腫瘤的壓迫癥狀和體征 –改善垂體前葉激素分泌過多或不足引起的內(nèi)分泌缺陷。 –高分辨 MRI是目前診斷垂體腺瘤的最準(zhǔn)確的成像方法。 （ 2）局部壓迫癥狀 ? 頭痛 常位于雙顳、前額或眼球后，間歇性或持續(xù)性隱痛。表現(xiàn)情感障礙、認(rèn)知障礙植物神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)女性患者表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。＜ ） 巨大腺瘤（ 214。腺細(xì)胞排列成索或團(tuán)，網(wǎng)眼內(nèi)有血竇。 ?正常的腦下垂體位于蝶鞍內(nèi)，呈卵圓形，約 。 ? 垂體腺瘤是顱內(nèi)常見腫瘤，約占顱內(nèi)原發(fā)
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