半月板解剖與mr診斷-wenkub.com
2025-01-03 01:43 本頁面
【正文】 （ 圖片 圖片 5） ? 內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)稍高信號未及關(guān)節(jié)面（ II級） ? 半月板內(nèi) Ⅲ 級信號 ， 后角內(nèi)稍高信號達(dá)及關(guān)節(jié)面未及關(guān)節(jié)囊 ? 半月板內(nèi) Ⅲ 級信號 ， 后角內(nèi)稍高信號達(dá)及關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面 半月板 MRI表現(xiàn) ? Crues補(bǔ)充關(guān)于半月板損傷的 MRI形態(tài)學(xué)特征： 1. 在矢狀面上，內(nèi)側(cè)半月板后角大于前角，外側(cè)半月板的前后角接近一致 （ 圖片 6） 2. 在矢狀面上，內(nèi)側(cè)半月板后角的關(guān)節(jié)囊緣距脛骨后方關(guān)節(jié)軟骨邊緣應(yīng)小于 5mm ；在冠狀面上，半月板的體部顯示最清楚，直徑＜ 15mm 3. 桶柄狀撕裂在矢狀面上不易顯示，但在冠狀面上顯示最佳，表現(xiàn)為半月板的游離緣變鈍，中央的“碎片”進(jìn)入髁間窩 （ 圖片 7） ? 內(nèi)側(cè)半月板后角大于前角，外側(cè)半月板前后角大致相當(dāng) ? 冠狀位見外側(cè)半月板移向髁間窩 半月板 MRI表現(xiàn) ? Crues補(bǔ)充關(guān)于半月板損傷的 MRI形態(tài)學(xué)特征： 4. 對半月板關(guān)節(jié)囊分離型損傷 的診斷較困難。 （圖片 2） ? 正常外側(cè)半月板形態(tài)、信號均勻（ 0級） ? 內(nèi)側(cè)半月板前后角內(nèi)灶性橢圓形信號（ I級） 半月板 MRI表現(xiàn) ?Ⅱ 級：表現(xiàn)為水平的、線形的半月板內(nèi)高信號，可延伸至半月板的關(guān)節(jié)囊緣，但未達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面緣。如半月板撕裂、變性、邊緣及周圍組織增生、肥厚、水腫等 ? 當(dāng)膝屈伸運(yùn)動，如半月板不能隨股骨髁在脛骨平臺上運(yùn)動，即可受到損傷 ? 例如 – 踢足球時，膝屈曲和外展?fàn)顟B(tài)下，內(nèi)側(cè)半月板向膝的中央和后方移位。外側(cè)半月板負(fù)重較大，若為先天性盤狀軟骨板，因長期受到關(guān)節(jié)面的研磨，即使無明顯外傷，也可產(chǎn)生半月板分層破裂。 ? – 當(dāng)膝關(guān)節(jié)壓力減小時，半月板向內(nèi)移動，壓力加大時向外移動，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓獲得平衡。猶如一列滾珠，有助于膝的屈伸和旋轉(zhuǎn)；又象車輪下的墊木，起急剎車作用，防止股骨在脛骨上向前滑動 ? –緩沖裝置，吸收向下傳遞的震蕩。這種不穩(wěn)定即使在非常輕微的情況下，也可造成其中央部最終為半月板組織所填充，從而形成盤狀軟骨。 腘肌 ? 起自股骨外側(cè)髁壓跡，向后下內(nèi)行，經(jīng)股二頭肌腱和腓側(cè)副韌帶深面，并有纖維與外側(cè)半月板相連，抵于脛骨上端后面 ? 腘肌除可使
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