職業(yè)病,職業(yè)生理ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 16:45 本頁(yè)面
【正文】 勞動(dòng)環(huán)境的氣象條件應(yīng)在機(jī)體生理適應(yīng)的范圍內(nèi) 。 （ 1） 作業(yè)小組人員的合理安排 例如：高爐工 ? 3人一組 心率 145次 /分 體溫 ℃ ? 4人一組 125次 /分 ℃ （ 2） 合理安排休息制度 ? 根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度 ， 作業(yè)環(huán)境等因素 。 人體除整體重心外 ，每一個(gè)部位也都有一定重心 ， 如頭 、 手 、 前臂 、上臂 、 軀干等 ， 勞動(dòng)時(shí)使身體各部分的重心盡量靠近軀干 ， 可以明顯減少肌肉的靜力緊張 。 （ 3） 加強(qiáng)呼吸機(jī)能 ， 呼吸肌的力量加強(qiáng) ， 肺活量增加 ，每分通氣量增多 。使肌肉的能量貯備增多 ， 工作能力持久 。 ? （ 1Kcal=） （ 2） 膳食中保證各類營(yíng)養(yǎng)素的供給 ? 成年男子 ， 輕體力勞動(dòng)每日供給蛋白質(zhì)食物 75克 。 ? 勞動(dòng)強(qiáng)度大或高度緊張的作業(yè)，入門期，高效穩(wěn)定期持續(xù)時(shí)間較短，容易出現(xiàn)疲勞。 另外還與血糖水平下降 ， 肝糖原耗竭 ， 體液?jiǎn)适?， 電解質(zhì)喪失 （ Na、 K） ， 體溫升高等因素有關(guān) 。 較長(zhǎng)時(shí)間輕或中等強(qiáng)度勞動(dòng)所引起的疲勞 ，主要與肌糖原貯備耗竭有關(guān) 。 （ 2） 勞動(dòng)組織不合理 ：勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ， 輪班制度不合理 。 （ 3） 智力疲勞： 主要見于長(zhǎng)時(shí)間從事緊張的腦力勞動(dòng)之后 ，表現(xiàn)為頭昏腦脹 ， 全身乏力 ， 嗜睡或失眠等 。 疲勞是機(jī)體的正常生理反應(yīng) ， 起預(yù)防機(jī)體過(guò)勞 （ overstrain） 作用 。 這是由于肌肉在缺氧條件下工作 ， 無(wú)氧糖酵解產(chǎn)物乳酸等不能及時(shí)清除而積聚起來(lái)形成氧債 。 靜力作業(yè) 動(dòng)力作業(yè) 肌肉作業(yè)方式 等長(zhǎng)收縮 等張收縮 身體姿式 較固定 經(jīng)常變動(dòng) 肌肉血流影響 減少或阻斷 增加 O2供應(yīng) 不足 充足 乳酸 CO2蓄積 有 無(wú)或少 疲勞 易出現(xiàn) 不易出現(xiàn) 肌肉骨關(guān)節(jié)損傷 有 較少 勞動(dòng)持續(xù)時(shí)間 短 長(zhǎng) 能消耗量 少 較多 作業(yè)后耗 O2 增加 不增加 ? 靜力作業(yè)主要依靠肌肉等長(zhǎng)收縮來(lái)維持體位 ， 使軀體和四肢關(guān)節(jié)保持不動(dòng)所進(jìn)行的作業(yè) 。 根據(jù)職業(yè)生理研究的結(jié)果 ， 可將勞動(dòng)或作業(yè)再分為不同的類型 ， 這樣有利于了解勞動(dòng)條件對(duì)人體產(chǎn)生的影響 ， 有助于勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià) 。 三、勞動(dòng)和作業(yè)類型的劃分 ? 過(guò)去認(rèn)為勞動(dòng)即工農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)性勞動(dòng) 。 室內(nèi)溫度我國(guó)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為夏季 24－ 28℃ ， 冬季 19－ 22℃ （ GB5701－ 85） 。 ? 腦力勞動(dòng)時(shí) ， 血糖一般變化不大或稍增多；對(duì)尿量無(wú)影響 ，對(duì)其成分也影響不大 ， 僅在極度緊張的腦力勞動(dòng)時(shí) ， 尿中磷酸鹽的含量才有所增加；對(duì)排汗的量與質(zhì)以及體溫均無(wú)明顯的影響 。 但腦細(xì)胞中貯存的糖原甚微 ， 只夠活動(dòng)幾分鐘之用 ， 主要靠血液輸送來(lái)的葡萄糖通過(guò)氧化磷酸化過(guò)程來(lái)提供能量 。 長(zhǎng)期記憶的系列化基礎(chǔ)則在于合成新的 RNA、 蛋白質(zhì)或有關(guān)的活性肽 。 工作記憶（ working memory） 是一種以不穩(wěn)定形式初始和暫時(shí)地貯存信息的記憶 。 心理學(xué)家把人比做一個(gè)與計(jì)算機(jī)類似的信息加工系統(tǒng) 。 例如 ，科學(xué)研究 、 教學(xué)活動(dòng) 、 技術(shù)革新和文藝創(chuàng)作中產(chǎn)生創(chuàng)新思想 ， 尋求新答案 ， 發(fā)明和發(fā)現(xiàn)新事物等 。 一般認(rèn)為凡以腦力活動(dòng)為主的作業(yè)即為腦力勞動(dòng) （ mental work） ， 它是與以體力勞動(dòng) （ physical work） 為主的作業(yè)相對(duì)而言的 。 ? 正常勞動(dòng)時(shí)體溫不應(yīng)超過(guò)安靜時(shí) 1℃ ， 若超過(guò)這一限度 ， 人體不能適應(yīng) ， 勞動(dòng)不能持久進(jìn)行 ，若勉強(qiáng)進(jìn)行可導(dǎo)致不良后果 。 ?安靜狀態(tài)出汗量 7001000ml/24h。 ? 代謝產(chǎn)物排除量增多，使腎臟負(fù)擔(dān)加重。 ? 勞動(dòng)時(shí)血中 [H]+， C O2↑， Hb O2解離出 O2， 血液中 O2分壓 ↑， 組織 O2分壓 ↓， O2由血液向組織彌散 。 （ 3）血乳酸 ?安靜時(shí)血中乳酸為 1015mg/100ml。 如作業(yè)時(shí)氧需為 ， 能維持 4小時(shí)在勞動(dòng)時(shí)糖原的消耗 。 呼吸頻率快 ，有效通氣量減少 。 呼吸系統(tǒng) ? 在勞動(dòng)過(guò)程中 ， 隨著體內(nèi)代謝的加強(qiáng) ， 氧的需要量增加 ， 呼吸功能也發(fā)生相應(yīng)變化 。 脈壓差增大 。 身體較弱的人主要靠心跳頻率的增加 ， 有鍛煉 ， 身體強(qiáng)壯的人主要靠每搏輸出量的增加 。 作業(yè)停止后，心率可在 15秒后迅速減慢，然后在緩慢降至原水平。 ?（ 1） 心率 ： ?在作業(yè)開始 3040秒內(nèi)迅速增加，然后緩慢上升，一般在 45分鐘達(dá)到與勞動(dòng)強(qiáng)度相適應(yīng)的水平。 ? 體溫 ↑→中樞 →循環(huán)加強(qiáng) 、 皮膚血管擴(kuò)張 →散熱 。 ② 制定合理 的勞動(dòng)制度和膳食供給 。 中等強(qiáng)度作業(yè)氧和能量的消耗 勞動(dòng)強(qiáng)度等級(jí) 耗氧量 （ L/min） 能耗量 KJ/min 很輕 輕 中等 重 很重 極重 1Kal= （ 2） 大強(qiáng)度作業(yè)： ? 指氧需超過(guò)了最大攝氧量 ， 即在氧債大量蓄積的條件下進(jìn)行的作業(yè) ， 一般只能持續(xù)進(jìn)行數(shù)分鐘至十余分鐘 ， 如重件手工鍛打 ， 爬坡搬運(yùn)重物等 。 ? 緊張的腦力勞動(dòng)能消耗量不超過(guò)基礎(chǔ)代謝的10%， 而肌肉活動(dòng)的能消耗量可達(dá)基礎(chǔ)代謝的1025倍 ， 故用能消耗量來(lái)劃分勞動(dòng)強(qiáng)度的大小 ， 只適用于以體力勞動(dòng)為主的作業(yè) 。 ?恢復(fù) ATP， CP， HbO2等需要的 O2可在 23分鐘內(nèi)得到補(bǔ)償 。 ? 氧需能否得到滿足主要取決于循環(huán)系統(tǒng)的功能 ， 其次為呼吸系統(tǒng)的功能 。 勞動(dòng)時(shí)人體所需的氧量取決于勞動(dòng)強(qiáng)度 ， 勞動(dòng)強(qiáng)度越大 ， 需要氧的量也就越多 。 肌肉活動(dòng)能量的直接來(lái)源是 ATP，長(zhǎng)期來(lái)源依靠補(bǔ)充血糖 。 但生成 A
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