神經(jīng)外科顱腦損傷ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 15:21 本頁面
【正文】 腦損傷的分級 ? 按 Glasgow昏迷評分法 輕度： 13— 15分 中度： 8— 12分 重度： 3— 7分 急診處理要求 ? 輕度： 1留急診室觀察 24小時 2觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化 3顱腦 CT 4對癥處理 5有遲發(fā)型顱內(nèi)血腫的可能 急診處理要求 ? 中度： 1意識清醒者留觀察室或住院 4872小時，有意識障礙者須住院 2觀察意識瞳孔及生命體征變化 3CT 4對癥處理 5動態(tài)復查 CT，必要時手術(shù) 急診處理要求 ? 重度： 1須住院或在重癥監(jiān)護室 2觀察意識瞳孔及生命體征變化 3CT監(jiān)測，顱內(nèi)壓監(jiān)測或腦誘發(fā)電位監(jiān)測 4積極處理高熱躁動及癲癇等， 5注重昏迷的護理及治療 6手術(shù) 昏迷病人的護理及治療 ? 1呼吸道 ? 2頭位及體位 ? 3營養(yǎng) ? 4尿儲留 ? 5促蘇醒 腦水腫的治療 ? 脫水 ? 激素 ? 過度換氣 ? 其他（高壓氧、亞低溫、巴比妥等） 手術(shù)治療 開放性腦損傷 清創(chuàng)縫合 使之成為閉合性 閉合性腦損傷 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指證： 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征 ? 意識障礙程度逐漸加重 ? 顱內(nèi)壓監(jiān)測＞ ，并進行性升高 ? 局灶性腦損傷體征 ? 血腫量：幕上＞ 40ml，幕下＞ 10m
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