消化道影像表現(xiàn)ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 12:52 本頁面
【正文】 胃底靜脈曲張 CT表現(xiàn)： 食道下段胃底和脾門靜脈血管增粗、扭曲擴(kuò)張。 ?盲腸和末段回腸狹窄，外側(cè)見不規(guī)則性龕影，粘膜破壞，末段回腸梗阻性擴(kuò)張。 潰瘍型：腔內(nèi)龕影 ， 形態(tài)不規(guī)則 ， 粘膜中斷或尖角征 。 潰瘍型：腫塊壞死形成腔內(nèi)潰瘍。 胃周脂肪間隙存在。 胃癌可發(fā)生于胃的任何部位 ， 以胃小彎胃竇部最常見 ， 賁門胃底區(qū)占第二位 。 充盈缺損型 進(jìn)展期食道癌 （ 腫塊型 ） 食道癌 （ 潰瘍型 ） 食道癌 食道癌（髓質(zhì)型） CT顯示食道壁不規(guī)則性偏心狹窄，食道外側(cè)壁清晰，與周圍間隙清楚無粘連。 食管癌的 X線表現(xiàn) ? 粘膜皺襞破壞 ? 充盈缺損 ? 管壁僵硬 ， 管腔狹窄 ， 鋇劑通過受阻 ? 軟組織腫塊 ? 食道中下段不規(guī)則性狹窄，粘膜破壞和壁不連續(xù)，食道壁僵硬。 龕影 球底部 近幽門管處 鋇斑 間接征象 （ １ ） 持久的球部變形 — 山字形 、 三葉草 、 葫蘆形 、管狀畸形等 ， 如局部袋狀突出則稱 “ 假性憩室 ” 。 凝集 雪花狀 三、常見病表現(xiàn) ? 消化性潰瘍 ? 惡性腫瘤 （一）胃潰瘍 ?直接征象：龕影 ?急性期：粘膜水腫帶 (粘膜線、項圈征、狹頸征 ) ?慢性期：肉芽纖維組織 (粘膜糾集 ) ?間接征象 ? 功能性改變 ? 疤痕變形 直接征像：龕影 切線位 觀察呈底寬頸窄的乳頭狀或小錐形鋇影 ， 邊緣光滑 ， 突出于胃輪廓之外 ， 龕周炎癥水腫 ， 切線位可見 “ 粘膜線 ”“ 項圈征 ” 、 “ 狹頸征 ” 。 ３ 、 運動力 指胃腸道輸送食物的能力 ， 表現(xiàn)為鋇劑到達(dá)和離開某部位的時間 ， 即到達(dá)時間和排空時間 。常由慢性潰瘍產(chǎn)生纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。 憩室 憩室 三、基本病變 ? 位置改變 ? 輪廓改變 ? 粘膜改變 ? 粘膜破壞 ? 粘膜增粗和紊亂 ? 粘膜糾集 ? 管腔改變 ? 功能性改變 粘膜破壞： 正常的粘膜皺襞消失，多系惡性腫瘤侵蝕所致。 二、基本病變 ? 位置改變 ? 輪廓改變 ? 粘膜改變 ? 管腔改變 ? 功能性改變 位置改變 先天性消化道異位 間位結(jié)腸 裂孔疝 三、基本病變 ? 位置改變 ? 輪廓改變 ? 充盈缺損 ? 龕影 ? 憩室 ? 粘膜改變 ? 管腔改變 ? 功能性改變 充盈缺損： 因管壁局限性腫塊突入腔內(nèi)所致。 兩側(cè)稱隱窩或穹隆
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