危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 08:30 本頁(yè)面
【正文】 ?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處理能力不足 ??？铺幚砹鞒滩缓侠?、職責(zé)不明確 危重病人搶救措施不及時(shí) 風(fēng)險(xiǎn)處理 ?建立健全各種規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種制度，如 《 搶救工作制度 》 、 《 查對(duì)制度 》 各項(xiàng)搶救流程等。 ? ， 4小時(shí)尿量＜ 50ml 危重病人病情觀察不到位 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ?不能為醫(yī)生及時(shí)提供病人的病情變化，延誤了寶貴的搶救時(shí)機(jī) 原因分析 ?護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) ?護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng) ?護(hù)士人手不足 ?病人及家屬重視不夠 危重病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位 危重病人病情觀察不到位 原因分析 ?危重病人病情危重、復(fù)雜、變化快，工作遇見性難，容易造成工作忙亂。 ? ，＜ 90mmHg。達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需立即呼叫醫(yī)生。 ? ：通過(guò)測(cè)定中心體溫和外周體溫，比較二者有無(wú)差異。 ? ：注意傷口有無(wú)滲血、引流管及胸管的引流量。 ? 。 ? 、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。 ? 根據(jù)患者病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。 ? 異常排便觀察、記錄及處理。 ? 評(píng)估和記錄壓瘡分期、部位、面積及處理。 ? 心電血壓監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)估并記錄。應(yīng)注意上氣道梗阻患者可能沒(méi)有喘鳴音，特別是病情極重的患者。應(yīng)注意氣道梗阻患者若出現(xiàn)高碳酸血癥或意識(shí)狀態(tài)惡化，往往提示代償機(jī)制耗竭，或心動(dòng)過(guò)緩提示即將發(fā)生心跳呼吸驟停。脈搏氧飽和度不能作為單獨(dú)呼吸判斷指標(biāo)，呼吸異常進(jìn)入晚期時(shí)才會(huì)明顯降低。 ? 意識(shí)障礙患者使用 Glasgow評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者意識(shí)障礙或昏迷程度。 器官系統(tǒng)功能不全的標(biāo)準(zhǔn)：肝、心血管、呼吸系統(tǒng)、腎 免疫抑制狀態(tài) 年 齡 記 分 表 意識(shí)障礙 GCS昏迷分級(jí)計(jì)分法 ? 1415分為正常 ? 813分為意識(shí)障礙 ? ≤ 7分為淺昏迷 ? ＜ 3分為深昏迷 APACHE II總分＝ A項(xiàng) ＋ B項(xiàng) ＋ C項(xiàng) ， 其中 A項(xiàng)＝ APS＋（ 15－ GCS評(píng)分） APACHE II總分越高，病情越重。 ” 預(yù)防危機(jī)是危機(jī)管理的起點(diǎn)，危機(jī)最主要的目的是避免危機(jī)產(chǎn)生，因此，“預(yù)防是解決危機(jī)的最好方法。危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 唐順華 Agenda 基本概念 2 3 1 基 本 概 念 危重病人存在那些方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別） 危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處理
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