[藥學]第18章抗精神失常藥-wenkub.com
2024-10-16 03:35 本頁面
【正文】 抑郁病人 ：精神振奮、情緒高漲 米帕明 （ imipramine丙咪嗪 ） 【 機 制 】 抑制突觸前膜對 NA及 5HT再攝取→ 升高突觸間隙 NA及 5HT濃度 2 植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷 M受體 ,－－阿托品樣作用 米帕明的藥理作用 3 心血管系統(tǒng) 血壓下降，心律失常 機制 ：抑制心肌中 NA再攝取， NA 【 臨床應用 】 。 五氟利多（ penfluridol） 長效 →慢性；錐體外系反應 多 舒必利（ sulpiride） “ 藥物電休克 ” 之稱； 錐體外系反應 較少 四、其他抗精神病藥物 氯氮平（ clozapine） ()5HTDA 特點： 快、強、阻斷 D4R，對陽性、陰性癥狀均有效；幾 無 錐體外系不良反應。高親脂性易透過 BBB 吸收 分布 代謝 排泄 〔 體內(nèi)過程 〕 血藥濃度個體差異明顯堅持劑量個體 化 氯丙嗪 ? 1. 治療精神病 : (1) I型精神分裂癥 ,尤急性好 (2) 躁狂癥 和其它精神病伴有的興奮和妄想者有效 .對 II型無效 [臨床應用 ] 2. 止吐和頑固性呃逆 ： 各種嘔吐 但對暈動病嘔吐 無效 . 氯丙嗪 提高機體對缺氧的 耐受力 ，減輕機體 對傷害性刺激的反應 用于 嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥 體溫 基礎代謝 組織耗氧量 人工冬眠 冬眠合劑 異丙嗪 哌替啶 氯丙嗪 ? ?CNS抑制 ? ? M受體阻斷 ③ α 受體阻斷 [不良反應 ] 氯丙嗪 (1) 急性錐體外系運動障礙表現(xiàn)以下三種形式 : ?帕金森綜合癥最常見 ?？咕袷СＫ? Antipsychotic drugs 第十八章 精神分裂癥 躁狂癥 憂郁癥
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