stemi就地溶栓抑或轉(zhuǎn)運(yùn)pci如何取舍-wenkub.com
2024-09-25 20:00 本頁(yè)面
【正文】 證據(jù)： B 2020 ESC指南 再灌注的類(lèi)似推薦 心源性猝死和 STEMI的關(guān)系 ? 院外 STEMI由于心室顫動(dòng)（ VF）或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速（ VT）的心臟驟停患者，包括接受直接 PCI昏迷的患者，應(yīng)盡快啟動(dòng) 治療性降低體溫 。61:xxxxxx. ACC/AHA 2020年最新指南建議 ? 對(duì)于 STEMI患者而言，急診醫(yī)療服務(wù)部門(mén)（ EMS）應(yīng)將他們直接轉(zhuǎn)到可以實(shí)施 PCI的醫(yī)院進(jìn)行治療， 理想的 FMC實(shí)施 PCI時(shí)間不超過(guò)90分鐘 。 75th: 276) Percent of Patients with Door to Balloon Time 90 Min = % Sample Size: 1,346。STEMI 就地溶栓 抑或 轉(zhuǎn)運(yùn) PCI 如何取舍 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院 上海市胸科醫(yī)院 方唯一 STEMI的再灌注取舍 ? STEMI救治的關(guān)鍵是盡早開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈 恢復(fù) 再灌注 ? 再灌注治療包括溶栓治療和介入治療 ? 如能在指南推薦的時(shí)間內(nèi)完成再灌注，介入治療優(yōu)于溶栓治療 ? 但在極短的時(shí)間內(nèi)（ 30分鐘）開(kāi)始治療，溶栓優(yōu)于介入 ? 能開(kāi)展介入和確保較短“門(mén) 球 ”時(shí)間的中心仍是少數(shù) ? 對(duì)于大多數(shù)中心，如何選擇就地溶栓和介入治療尚需抉擇 時(shí)間就是心肌，就是生命 0 hrs 預(yù)防梗死 ； – 2 hrs 大量挽救心肌 2 – 6 hrs 心肌挽救降低； 6 hrs 基本不挽救心肌 PP AP AP AP PP PP 40 分鐘 3 小時(shí) 96 小時(shí) 壞死 AP = anterior papillary muscle PP = posterior papillary muscle . Jennings et al., Circulation 681 (1983) 2536 時(shí)間就是心肌 心腔 心腔 心腔 Symptom onset Call 120 Admission . Ambulance Delay in Initiation of
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