底質(zhì)量檢查情況通報(bào)-wenkub.com
2025-05-11 08:08 本頁面
【正文】 96 核醫(yī)學(xué)科 報(bào)告單未按規(guī)范發(fā)放， 征求臨床意見不真實(shí)，放射性同位素 管理要加強(qiáng)，輻射防護(hù)安全要加強(qiáng)，無５月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 91 病理科 有毒有害物品要加強(qiáng)管理 98 急救中心 門診日志工作要進(jìn)一步規(guī)范，申請單填寫要進(jìn)一步規(guī)范 98 藥學(xué)部 ＡＤＲ規(guī)范化填報(bào)要與臨床進(jìn)一步溝通，抗菌素規(guī)范化使用 要及時(shí)分析提出整改意見 95 美容科 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理要進(jìn)一步加強(qiáng)， 無５月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 94 月底醫(yī)療質(zhì)量檢查（非手術(shù)科室） 科別 得分 病 歷 檢 查 七大本 心內(nèi) 科 一區(qū) 94 615077醫(yī)囑開具不規(guī)范、住院志有缺項(xiàng)； 615594病程記錄修改不規(guī) 范； 612087住院志上級醫(yī)師未簽審、病程記錄上級醫(yī)師未簽審、已 回報(bào)結(jié)果無分析； 二區(qū) 92 610196（魏涵 金立軍）醫(yī)囑開具不規(guī)范、醫(yī)囑開具或停止無相應(yīng)記 錄、病程記錄修改不規(guī)范、會(huì)診單無上級醫(yī)師簽審、醫(yī)患溝通單未 完成、已回報(bào)結(jié)果無分析； 614943病程記錄未及時(shí)完成、病程記錄 有涂改 內(nèi)分 泌科 一區(qū) 94 614561醫(yī)囑開具或停止無相應(yīng)記錄、病程記錄上級醫(yī)師未簽 審、知情同意未完成、已回報(bào)結(jié)果未分析； 613902醫(yī)囑中出現(xiàn)商 品名、住院志有缺項(xiàng) 二區(qū) 94 614497醫(yī)囑開具或停止無相應(yīng)記錄； 614370住院志未及時(shí)完成； 615174住院志陳述者未簽名、病程記錄上級醫(yī)師未簽審 醫(yī)療質(zhì)量 記錄本缺 內(nèi)容 疼痛科 92 611391住院志無陳述者簽名、住院志有缺項(xiàng)、住院志上級醫(yī)師未簽 審、住院一個(gè)月僅有 3次病程記錄； 614340住院志上級醫(yī)師未簽審、 614954住院志上級醫(yī)師未簽審、病程記錄上級醫(yī)師未簽審 月底醫(yī)療質(zhì)量檢查（非手術(shù)科室） 科別 得分 病 歷 檢 查 七大本 神經(jīng) 內(nèi)科 一區(qū) 98 599661醫(yī)囑開具無相關(guān)記錄 。615030已回報(bào)結(jié)果無分析 二區(qū) 93 610404病程記錄修改不規(guī)范 、 已回報(bào)結(jié)果無分析； 614787醫(yī)囑有 涂改； 三區(qū) 95 615497非患者本人簽字無授權(quán)； 615615會(huì)診單無上級醫(yī)師簽審 呼吸內(nèi)科 92 614897醫(yī)囑開具不規(guī)范 、 住院志有缺項(xiàng)、住院志上級醫(yī)師未簽 審； 613305醫(yī)囑中出現(xiàn)商品名、已回報(bào)結(jié)果無分析、化療無同意 書； 614665住院志未及時(shí)完成、陳述者未簽名； 血液內(nèi)科 95 614842病程記錄上級醫(yī)師未簽審、會(huì)診單填寫不規(guī)范； 614981會(huì) 診單無上級醫(yī)師簽審、會(huì)診意見病程中無記載； 615115病程記錄 上級醫(yī)師未簽審、 中醫(yī)科 92 612286醫(yī)囑中出現(xiàn)商品名、住院志上級醫(yī)師未簽審、會(huì)診單無上 級醫(yī)
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