院感整改-wenkub.com
2025-04-12 12:18 本頁(yè)面
【正文】 完善手衛(wèi)生設(shè)施，增加干手設(shè)備，加強(qiáng)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、正確率。 結(jié)合糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院特色，制定皮膚軟組織感染防控措施等，并組織好演練。 臨床科室院感小組院感監(jiān)控人員職責(zé)不清，工作落實(shí)不到位。 七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識(shí)（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）； 防止醫(yī)療廢物外泄； 加強(qiáng)污水余氯的監(jiān)測(cè)。 四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理 規(guī)范重點(diǎn)部門(mén) 的流程，督導(dǎo)相關(guān)制度落實(shí)到位； 注重環(huán)節(jié)管理，針對(duì)可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)行摸排； 進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。院感科 2021 年 8 月 22 日篇三：院感工作自查整改措施院感工作自查整改措施 一、規(guī)范無(wú)菌物品的消毒 按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械，并注重清洗質(zhì)量； 規(guī)范打包，包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求； 取消浸泡器械，如必須采用浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用 2 個(gè)泡盤(pán)，一個(gè)裝已達(dá)到滅菌的，一個(gè)裝滅菌過(guò)程中的； 二、規(guī)范消毒液的使用 內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果?，F(xiàn)場(chǎng)檢查中： 手術(shù)室：醫(yī)療廢棄物桶術(shù)后應(yīng)移出手術(shù)間； 多耐的知識(shí)、發(fā)生多耐后的處理措施掌握得不夠。 在門(mén)診大廳設(shè)置傳染病預(yù)檢分診處，配備專(zhuān)職人員作好預(yù)檢分診、登記工作。 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，專(zhuān)職人員每年參加省、市級(jí)院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高 我院感染管理水平?，F(xiàn)場(chǎng)檢查中： 手衛(wèi)生設(shè)施配備不全面，無(wú)干手用品，無(wú)干手設(shè)施。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)齊全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。 開(kāi)展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，要深入每個(gè)臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實(shí)監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個(gè)月反饋到各個(gè)科室。按照醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議制度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)議 組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度，使制度落到實(shí)處。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)不全。 醫(yī)院未開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。 開(kāi)展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。未定期開(kāi)展和召開(kāi)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會(huì)議。 二、整改措施
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