衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告[推薦閱讀]-wenkub.com
2025-03-28 13:33 本頁面
【正文】 針對暴露的問題醫(yī)院及時制訂整改措施，加強職業(yè)道德教育，層層簽訂了責(zé)任狀，每周進行專題匯報，對尚未解決的問題深入剖析、直至群眾滿意。醫(yī)院占地 20 畝、現(xiàn)有職工 40 人，其中主治醫(yī)師 2 人、醫(yī)師 15 人、其他初級技術(shù)人員23 人，分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗室，達到功能齊全。 三、監(jiān)督檢查中，衛(wèi)生協(xié)管員未監(jiān)督放射工作人員進行建立健康檔案和體檢，科室內(nèi)放射管理制度沒上墻，放射機房內(nèi)放置了與放射工 作無關(guān)的物品，工作人員未佩戴工作牌，化驗室人員和管理院感工作人員未無體檢報告。 以上是我院按照區(qū)醫(yī)保處的工作部署，結(jié)合此次欺詐騙保問題開展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況，通過此次自查工作，讓我院更加認(rèn)識到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性，以及加強院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。 根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合 6 月份醫(yī)保工作，院長我愛兩只船組織、醫(yī)保辦公室、醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí)，針對有關(guān)其詐騙報的問題深度解讀，講解相 關(guān)醫(yī)保政策，為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問題、醫(yī)?；鸬陌踩褂玫膯栴}提供有效保障。 通過此次自查活動，我們認(rèn)識到工作中存在的不足，我們將進一步加強管理，嚴(yán)格按照相關(guān)要求，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為中心，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。隨機抽取 10 份病歷，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 5 份： **，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份：**。完善和加強醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制 度，嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制度，建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單，自查中發(fā)現(xiàn)個別床頭卡及輸液單字跡潦草，不清晰，當(dāng)場對相關(guān)責(zé)任人進行批評，并已糾正。根據(jù)“三河市人力資源和社會保障局關(guān)于開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查行動實施方案”文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報以下： 一、高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部署工作 接到通知要求后，我院立即成立自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，以 **院長為組長，組員包括： ***。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。 (二 )落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。 (二 )有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保 ****網(wǎng)的服務(wù)定時實施查 du 殺 du。 心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。財務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情
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