【正文】 這樣的司法鑒定制度才是一個系統(tǒng)完善的司法鑒定程序。而一旦當(dāng)事人質(zhì)疑對方鑒定的公正性、合法性，則該結(jié)論被擱置，法院往往出面重新委托鑒定?！睋?jù)此，在我國司法實踐中引入了“專家輔助人”制度。 司法鑒定機構(gòu)接受司法機關(guān)、仲裁機構(gòu)的司法鑒定委托。 在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。 司法鑒定程序通則 第一章總則 第一條為了規(guī)范司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人的司法鑒定活動，保障司法鑒定質(zhì)量，保障訴訟活動的順利進(jìn)行，根據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本通則。結(jié)合被鑒定人黃靜雙下肢腘窩處的損傷特點、病理所見及案情材料，鑒定人一致認(rèn)為， 2021 年 2 月 24 日凌晨，姜俊武以較特殊方式進(jìn)行的性活動是引起被鑒定人黃靜死亡的關(guān)鍵促發(fā)因素。這些鏡下所見提示被鑒定人黃靜生前心臟存在某種程度的潛在性病理性改變。病理學(xué)檢查示肺組織明顯淤血水腫及局灶性出血，心內(nèi)膜及外膜部分區(qū)域小灶性出血、各臟器小血管存在明顯淤血表現(xiàn)。因此，可以排除因機械性損傷、口鼻及頸部壓迫所致機械性窒息、常見毒物所致中毒以及電擊、高低溫等方式直接導(dǎo)致的死亡。 卷宗所附照片中注明家屬認(rèn)為之損傷，經(jīng)審查符合腐敗靜脈網(wǎng)特征，同時其中照片也顯示右下腹出現(xiàn)尸綠。睡眠中黃靜出現(xiàn)口吐白沫、抽搐癥狀。調(diào)查詢問結(jié)束后，所作記錄經(jīng)姜俊武閱后簽名。 (5)標(biāo)明處女膜照片共 3 張。 (2)標(biāo)注家屬認(rèn)為損傷之照片所顯肩背部顏色改變，符合尸斑特征。 (5)肺臟檢驗照片顯示高度水腫，部分肺葉呈氣腫狀。 (3)心臟檢驗照片所顯示心室腔瓣膜透明菲薄，無贅生物形成。尸斑分布于背側(cè)未受壓部位，暗紫紅色 。實質(zhì)內(nèi)及間質(zhì)可見小灶狀出血。骨骼肌橫紋可辨，但細(xì)胞核已消失。 皮膚 2：部分區(qū)域表皮結(jié)構(gòu)清楚，細(xì)胞核存在，因死后變化嚴(yán)重，未能見到炎癥反應(yīng)。 脾：脾竇擴張、淤血，脾小體結(jié)構(gòu)正常。 肝：小葉結(jié)構(gòu)清楚，肝竇輕度擴張、淤血，偶見少量肝細(xì)胞脂肪變性，未見壞死灶，其余肝細(xì)胞未見異常。肺泡壁毛細(xì)血管及間質(zhì)血管高度擴張、淤血，肺泡壁增寬，絕大部分肺泡腔內(nèi)充滿粉染、均質(zhì)的水腫液，部分肺泡腔內(nèi)水腫液中見圓形空氣泡。心腔內(nèi)血塊物質(zhì)呈分層結(jié)構(gòu)狀 ，未見血栓組織學(xué)特點，為死后凝血塊。可見散在小灶性心肌細(xì)胞萎縮、數(shù)量減少及局灶性纖維增生。 心：心外膜下見局灶性出血，心肌淺層內(nèi)見脂肪組織，冠狀動脈內(nèi)膜內(nèi)輕度增厚。皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失。 (二 )、病理切片所見： 鑒定專家組對法庭提供的，由湘潭市二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心制作的病理切片共 115 張進(jìn)行了復(fù)讀。喉頭、氣管缺如 (以前解剖已提取 )，心臟缺如 (以前解剖已提取 )。頸部皮膚、皮下及肌肉組織未見異常。左小腿中下段外側(cè)有兩處皮膚缺損。眼球自溶、眼窩塌陷，鼻翼塌陷，牙齒完整無松動、脫落，口唇粘膜無損傷所見，口腔內(nèi)舌體缺如。 鑒定結(jié)論：黃靜因風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺梗死致死缺乏證據(jù)。脾組織被膜有皺縮，切面輕度淤血。左冠狀動脈前降支管腔直徑約 ，右冠狀動脈管腔直徑 ，管壁未見粥樣硬化斑塊形成，管腔通暢。右心表面脂肪組織較多。胃空 虛，各腸段腐敗，膀胱完整，切開未見尿液。大部分肺組織仍留于胸腔內(nèi)，已高度腐敗。氣管內(nèi)無異物。右側(cè)腘窩皮膚見數(shù)個境界較清晰的挫擦傷痕伴皮下出血 。 南京醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定所 [2021]第 16 號書證審查意見書概要： 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 審查意見：黃靜屬非正常死亡，因風(fēng)心、冠心病或肺梗死猝死的根據(jù)不足。 病理檢查發(fā)現(xiàn)黃靜有一定程度的心臟病變，主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜、心瓣膜、心肌間質(zhì)的炎癥、水腫及血管壁細(xì)胞成分增多等，這些病變在一定條件下 (如情緒激動 )可以引起心血管系統(tǒng)的變化 (如血栓形成 )從而導(dǎo)致上述死亡結(jié)果 。死者黃靜陰道口擦拭衛(wèi)生紙中未檢出人精斑，但有大量上皮細(xì)胞，其基因型與死者黃靜的基因型一致，極強力支持所送檢的陰道口衛(wèi)生紙中的上皮細(xì)胞成份為死者黃靜所留。 湖南省公安廳法醫(yī)物證檢驗報告概要 ([2021]湘公刑技字第 102號 )： 2021325：送來下列檢材要求進(jìn)行 DNA 檢驗： 提取死者黃靜陰道口擦拭衛(wèi)生紙一團及床邊地上衛(wèi)生紙七團 。腦膜輕度淤血，腦組織輕度淤血、水腫，各部分神經(jīng)細(xì)胞輕度變性，未見出血、壞死病變。 其余腎實質(zhì)死后自溶 。 肺：不規(guī)則肺組織 6 坨，其中實變似脾樣肺組織 3 坨共 3cm 大小，較大一坨有楔形出血區(qū)，底部為胸膜側(cè)，尖端朝向肺門 。右膝髕骨處見 的陳舊性疤痕，右腘窩上 6cm 處見一 1 皮下出血，右腘窩在 范圍內(nèi)見八處皮下出血，大小 ～ 不等，右腘窩在 范圍內(nèi)見八處皮下出血，大小 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 不等，右腘窩內(nèi)側(cè)見 、 1cm、 三處皮下出血，上述皮下出血均呈類圓形或類橢圓形，部分交叉。頸后部項背結(jié)合區(qū)正中第六頸椎處見一 表皮剝脫、色紅。 檢驗結(jié)論：所送檢的衛(wèi)生紙其中一張檢出精斑。 考慮慢性肺淤血 。主動脈根部冠狀動脈口處有一 大小條狀血栓，部分位于冠 狀動脈內(nèi)。左腘窩部見 5 5cm 大小點片狀挫傷擦傷痕，伴皮下出血，右腘窩部見 6 7cm 挫擦傷，伴表皮剝脫。本案在湖南檢驗期間，送檢法院提供了中山醫(yī)科大學(xué)制作的病理切片等材料、雨湖區(qū)公安分局向法院提供黃靜現(xiàn)場遺留衣物未提取的說明材料。 為協(xié)助本次鑒定活動，湘潭市雨湖區(qū)人民法院通知黃靜家人、嫌疑人、既往參與鑒定的有關(guān)人員于 2021 年 6 月 30 日舉行鑒定專家組了解案情及相關(guān)事宜會。 一、案情概要及鑒定經(jīng)過 據(jù)案卷材料反映， 2021 年 2 月 24 日被鑒定人黃靜在學(xué)校宿舍中被發(fā)現(xiàn)死亡，并經(jīng)過當(dāng)?shù)毓蚕到y(tǒng)三次法醫(yī)學(xué)家鑒定和物證、毒化檢驗。 中山醫(yī)科大學(xué)提交法院制作的病理切片 24 張 。 人民法院司法鑒定中心法醫(yī)學(xué)鑒定書 最高法院司法鑒醫(yī)字 (2021)第 066 號 委托單位：湖南省湘潭市雨湖區(qū)人民法院 案由：強奸 (中止 ) 被鑒定人：黃靜，女， 1982 年 9 月 27日出生 送檢日期： 2021 年 6 月 28日 鑒定內(nèi)容： 死亡原因 死亡方式 (有無外力致死的法醫(yī)學(xué)依據(jù) ) 鑒定專家：徐英含 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理法醫(yī)研究所教授 中國法醫(yī)學(xué)會原理事 中華病理學(xué) 會原理事 何頌躍醫(yī)學(xué)博士主任法醫(yī)師 最高人民法院人民法院司法鑒定中心法醫(yī)處處長 中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)委員會委員 周偉醫(yī)學(xué)博士副主任法醫(yī)師 最高人民檢察院檢察技術(shù)信息研究中心檢察技術(shù)處副處長 中國法醫(yī)學(xué)會臨床學(xué)專業(yè)委員會副主任 中國法醫(yī)學(xué)會副秘書長 劉良醫(yī)學(xué)博士教授博士生導(dǎo)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系主任 中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)委員會副主任委員 官大威醫(yī)學(xué)博士教授博士生導(dǎo)師 中國醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院副院長 中國法醫(yī)學(xué)會法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)委員會副主任委員 鑒定組織：最高人民法院人民法院司法鑒定中心 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 鑒定材料： 湘潭市公安局預(yù)審卷宗五卷及所附照片 。1930 年國立北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立法醫(yī)教研究。18 世紀(jì)以前的法 醫(yī)學(xué)主要靠肉眼觀察活體、尸體現(xiàn)象，所得到的是直觀的、淺顯的結(jié)論， 19 世紀(jì)后則由于顯微鏡技術(shù)的出現(xiàn)和化學(xué)分析方法的應(yīng)用，法醫(yī)學(xué)的研究工作得到深入發(fā)展。1598 年意大利醫(yī)師菲德利斯發(fā)表《醫(yī)生關(guān)系論》一書，這是歐洲第一