醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書-wenkub.com
2025-04-12 21:51 本頁(yè)面
【正文】 申請(qǐng)人簽名： 被申請(qǐng)人簽名： 調(diào)解員：簽名：— 15 —此文檔下載后，可根據(jù)您的需要隨意編輯修改，歡迎您下載使用。 三、申請(qǐng)人自愿放棄其它請(qǐng)求事項(xiàng)，雙方無(wú)其它爭(zhēng)議。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)?！ ”簧暾?qǐng)人某單位 法定代表人**，男，該單位負(fù)責(zé)人?！ ∑?、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效?！ ∪?、賠償款給付時(shí)間：____________________ 四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利?！ ∫曳秸J(rèn)為___________________是甲方造成的。 第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字之日起生效。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。地址：________________ 乙方:________?！ 〉谝粭l 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下： ______職工平均工資： 元 ______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元 ______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元 第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法 甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：______ 第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。 第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行?！ 〉诙l 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法 第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照?qǐng)?zhí)行?！ 》Q呼，各方當(dāng)事人可用原合同中的稱謂，也可主要重新標(biāo)注甲乙丙丁各方稱呼。 寫作要點(diǎn) 首部： 標(biāo)題?！ 〖追剑篲_貿(mào)易公司（蓋章） 乙方：__縣__公司（蓋章） 法定代表人：王__ 法定代表人：于__ 附注： 仲裁協(xié)議書，是指雙方當(dāng)事人之間訂立的表示自愿將他們已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的，依法可以仲裁解決的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛，提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)判和裁決的法律文書。 七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。依據(jù)?！ 〖追剑篲_________醫(yī)院 乙方代表：________ 日期：________ 日期：________醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書3 甲方： ________醫(yī)院 乙方：________ 鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。 ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。 醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字： 醫(yī)院簽章： 乙方簽字： 乙方代理簽字： 簽注日期： 年 月 日醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書2 甲方：________醫(yī)院 乙方：___________ 鑒于患者_(dá)___曾于20____年__
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