傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)5篇-wenkub.com
2025-04-05 13:42 本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)求事項(xiàng)： 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。 因腰椎骨折復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后，腰部完全不能彎曲，申請(qǐng)人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。 事實(shí)與理由： xxxx年x月xx日因處理太陽(yáng)能水管從六樓平臺(tái)摔下，致多發(fā)傷： 顱腦損傷 胸部損傷右側(cè)氣胸，右肺組織被壓縮，肋骨骨折 腹部損傷腹腔積液 腰Ll椎體骨折，腰L5左側(cè)橫突骨折 骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折，雙側(cè)坐骨骨折 左股骨近端粉碎性骨折 左跟骨粉碎性骨折 左第3跖骨基底部骨折 左距骨骨折 申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)xx醫(yī)院治療以后仍然存在以下問(wèn)題： 因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥，申請(qǐng)人至今仍時(shí)常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽(tīng)力嚴(yán)重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙。對(duì)事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請(qǐng)鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)?！ ∩暾?qǐng)人：____（簽字或蓋章） 法定代理人：______（簽字） 法定代表人：______（簽字） _______年______月_______日 附：
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