口腔診所規(guī)章制度-wenkub.com
2025-04-01 23:59 本頁(yè)面
【正文】 督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運(yùn)行情況，經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。 診所主任職責(zé)： 全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作，負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，監(jiān)督檢查本診 所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況?！ 。ㄊ┕ぷ鲿r(shí)間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。工作人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。 ?。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排?！ ?治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每日檢查?！ ≈委熓覂?nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專(zhuān)人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及 時(shí)更換。 對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄?！ 。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃?yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中，以便門(mén)診復(fù)查參考?！ 。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會(huì)診意見(jiàn)，對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。 表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式： ?。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。 ?。ㄈ?shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò)，詳細(xì)記錄于病歷中?！ 。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。修改后，修改者用紅墨水簽名。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定?！ 。ǘ?duì)新入院患者必須寫(xiě)一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名?！ 。ò耍╅T(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要?！ 。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷，如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考 ?。ㄎ澹┎v副頁(yè)及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫(xiě)。 門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求： ?。ㄒ唬┮?jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址?！ 。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ?jì)量單位，書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名?！ ?、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。深人各科門(mén)診，貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。 1仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒?！ 「鶕?jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳?！ 】谇辉\所護(hù)士其它職責(zé)： 學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專(zhuān)業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語(yǔ)言，如：您、請(qǐng)、對(duì)不起等?！ ?每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。 1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套?！ ÷?tīng)從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動(dòng)一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動(dòng)看閱病歷，問(wèn)病情，準(zhǔn)備所需的物品和器械，及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。 (4) 檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等?！ ∈?、口腔診所護(hù)士一般職責(zé)： 認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染?！ ?樹(shù)立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技巧和水平?！ ?絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵?！ ≈委熀蟊仨毲鍧嵒颊叩目谇恢?chē)E、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū))，必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。 接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō)：“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問(wèn)：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望?！ ∈覂?nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專(zhuān)人保管，嚴(yán)格交接班?！ ”３质覂?nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理?！ 。ㄋ模┦覂?nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)；無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與 ?。ㄎ澹┓残枳鲞^(guò)敏試驗(yàn)的藥物，使用前必須詢問(wèn)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí)，要配備急救藥品，密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。 清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)?！ ?. 如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字?！ ?. 醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班
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