中國(guó)人壽保險(xiǎn)新版核保規(guī)則培訓(xùn)教材-wenkub.com
2025-05-05 04:54 本頁(yè)面
【正文】 ?根據(jù)我公司團(tuán)體業(yè)務(wù)特點(diǎn)，現(xiàn)就團(tuán)體核保規(guī)則做如下調(diào)整： ? 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 25 ?1．高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)核保規(guī)則（不含境外業(yè)務(wù)） ?（ 1）被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別為 5類(lèi)以上（含 5類(lèi)）的，原則上投保人數(shù)不低于 10人，壽險(xiǎn)保額、意外險(xiǎn)保額人均不超過(guò) 30萬(wàn)元，附加醫(yī)療險(xiǎn)保額不超過(guò)主險(xiǎn)保額的 25%； 26 （ 2）被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別為 6類(lèi)以上（含 6類(lèi)）的，原則上投保人數(shù)不低于 20人，投保比例應(yīng)為 100％； 27 ?3）被保險(xiǎn)人職業(yè)類(lèi)別為 6類(lèi)以上（含 6類(lèi)）的應(yīng)進(jìn)行生存調(diào)查，其他情況由分公司根據(jù)業(yè)務(wù)情況自行決定是否進(jìn)行生存調(diào)查； ? 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 28 ?（ 4）符合以上條件且非無(wú)清單業(yè)務(wù)，分公司可依據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)及賠付情況直接處理，無(wú)需上報(bào)。 ?父母或其法定監(jiān)護(hù)人為未成年人投保含死亡責(zé)任的保險(xiǎn)，超過(guò)上條規(guī)定的需加特約，并且風(fēng)險(xiǎn)保額不得超過(guò) 50萬(wàn)元，如果家庭成員全部投保，且投保的額度不低于此未成年人時(shí)，可以放寬至 100萬(wàn)元。 保全件：指保單復(fù)效、增加保額、附加險(xiǎn)續(xù)保、保單變更等保全事項(xiàng)提交核保的，有不確定事項(xiàng)或可疑因素存在，需要通過(guò)生存調(diào)查進(jìn)一步明確的投保件 ? 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 18 19 ?1． 0～ 2周歲嬰幼兒投保壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)型險(xiǎn)種， 0－ 5個(gè)月需提供出生醫(yī)學(xué)證明， 6個(gè)月－ 2周歲需提供健康證明，填寫(xiě) 《 嬰幼兒健康狀況補(bǔ)充問(wèn)卷 》 ，其他險(xiǎn)種無(wú)需提供上述資料。 ?如果客戶(hù)同時(shí)投保公司承擔(dān)體檢費(fèi)用的險(xiǎn)種和不承擔(dān)體檢費(fèi)的險(xiǎn)種，體檢費(fèi)用統(tǒng)一由我公司承擔(dān)。 ? 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 7 體檢費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？ ?如果投保單是標(biāo)準(zhǔn)體承保，但客戶(hù)撤單，所產(chǎn)生的體檢費(fèi)用我公司不承擔(dān)。 ? 女性客戶(hù)需在月經(jīng)期結(jié)束 3天后進(jìn)行體檢。若與其它險(xiǎn)種同時(shí)投保，體檢標(biāo)準(zhǔn)不同時(shí)，按兩者之間較高的的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢。 2. 經(jīng)過(guò)自動(dòng)核保的投保件，我公司根據(jù)業(yè)務(wù)情況規(guī)定抽檢標(biāo)準(zhǔn)為 體檢 2。 ? 客戶(hù)應(yīng)避免在感冒、熬夜、疲倦、應(yīng)酬后前往體檢 。 ?復(fù)效、補(bǔ)充告知、變更投保人、失效保單減額交清、理賠勘查結(jié)果反饋、單獨(dú)投保醫(yī)療費(fèi)用和津貼型險(xiǎn)種需要體檢的，費(fèi)用由客戶(hù)自理。 8 正常情況下是否有體檢項(xiàng)目的規(guī)定表可以參考？ 1635 3640 4145 4650
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