20xx中成藥臨床應(yīng)用原則中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則文檔-wenkub.com
2025-01-13 22:09 本頁面
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適用于火熱毒邪引起的各類病證。例如牛黃上清丸（膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊）。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點(diǎn)。例如半夏瀉心湯等。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、腹痛泄瀉、手足不溫等。
適用于邪在少陽證。
三、和解劑 和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。
適用于里實(shí)正虛而大便秘結(jié)證。例如麻仁潤腸丸（軟膠囊）、麻仁滋脾丸。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。
適用于里熱與積滯互結(jié)之實(shí)證。
二、瀉下劑 瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實(shí)熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實(shí)證的中成藥。氣虛感冒者癥見反復(fù)感冒、低熱汗出、倦怠、舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄、脈弱等。癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖紅、苔薄白或兼微黃、脈浮數(shù)等。
適用于外感風(fēng)寒表證。
，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。
，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。
，屬于妊娠慎用藥物。
三、孕婦使用中成藥的原則 ，應(yīng)選擇對胎兒無損害的中成藥。
中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則： 。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條通道。
。
，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。對長期使用，在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。
： （1）用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。
應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn)，選擇適宜的劑型。
（5）需長期服藥的患者要加強(qiáng)安全性指標(biāo)的監(jiān)測。對有藥物過敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng)，如有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。 （5）不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用。
（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng)。
三、中成藥安全性 中成藥的歷史悠久，應(yīng)用廣泛，大量研究和臨床實(shí)踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。
燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)。
活血（活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡(luò)、接筋續(xù)骨）、止血（涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血）。
重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。
祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。
二、中成藥分類 中成藥分類的方法較多，按中成藥的功效可分為以下20類： 辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。
(四)氣體劑型 氣霧劑：系指將藥材提取物、藥材細(xì)粉與適宜的拋射劑共同封裝在具有特殊閥門裝置的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物噴出呈霧狀、泡沫狀或其他形態(tài)的制劑。
系指含藥材提取物的濃蔗糖水溶液。小兒、孕婦及對酒精過敏者不宜服用。
系指在合劑的基礎(chǔ)上，加入矯味劑，按單劑量灌裝，滅菌制成的口服液體制劑。
系指藥材提取物與適宜的基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。
(二)半固體劑型 系指將藥材加水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的稠厚狀半流體制劑。近年來發(fā)展起來的巴布膏劑，是以水溶性高分子材料為主要基質(zhì)，加入藥物制成的外用制劑，和傳統(tǒng)的中藥貼膏劑相比，能快速、持久地透皮釋放基質(zhì)中所包含的有效成分，具有給藥劑量較準(zhǔn)確、吸收面積小、血藥濃度較穩(wěn)定、使用舒適方便等優(yōu)點(diǎn)。此劑型含汞，毒性較強(qiáng)，只能外用。作為傳統(tǒng)的補(bǔ)益藥，多烊化兌服。主要供內(nèi)服，也有外用或其它特殊用途者。其中，蜜丸分為大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量較少；水丸崩解較蜜丸快，便于吸收；糊丸釋藥緩慢，適用于含毒性成分或藥性劇烈成分的處方；蠟丸緩釋、長效，且可達(dá)到腸溶效果，適合毒性和刺激性較大藥物的處方；濃縮丸服用劑量較小。根據(jù)輔料不同,可分為無糖顆粒劑型和有糖顆粒劑型，近年來無糖顆粒劑型的品種逐漸增多。散劑制備工藝簡單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用。
（一）固體制劑 固體
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