仲裁申請書工傷-wenkub.com
2024-12-14 22:57 本頁面
【正文】 現(xiàn)被申請人并未依法向申請人支付工傷相關(guān)待遇，嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法利益。
被申請人：____________公司，地址_______________，法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________，聯(lián)系電話_______________。
請求事項：
裁令被申請人向申請人支付以下工傷待遇：
(外地治療)__________元
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