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2024-12-06 23:08本頁面
  

【正文】 而知新。并于20xx年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓班,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍?! ≡谌粘9ぷ髦?,認真接診每一為患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。  但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn),無浮腫,且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”,住院期間患者有腿軟,乏困無力癥狀,但查電解質(zhì)示:鉀正常,或稍偏低,結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復行腹部B超,腎上腺CT等均無異常,根據(jù)該患者病史,我們?nèi)愿叨葢岩伞霸??! 『笤摶颊咿D(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院,經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”,CT證實為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”,已行手術(shù)切除術(shù),現(xiàn)已康復。還有一位62歲“胸腔積液”患者,經(jīng)檢查確診為“TB性胸膜炎”?! ≡谧≡褐委熯^程中突然出現(xiàn)呼吸急促,活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶,急查心電圖示:“竇速”。結(jié)合患者胸水已消失,有血壓下降,煩躁不安,經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解,高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常,而“血漿D二聚體”,“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查,在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無法確診的情況下,科主任決定由我連夜護送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院,返回醫(yī)院時已是凌晨4點多?! 〉诙煸摶颊呒覍匐娫捀嬷谖骶┽t(yī)院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療,現(xiàn)已康復。類似這樣的病例很多?;叵肫饋恚绻皇钱敃r仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次,參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。  通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率?! ∽詈笞T肝以旱拿魈旄虞x煌燦爛。祝各位老師身體健康,工作順利!
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