眼科實習(xí)自我鑒定-資料下載頁
2024-12-06 22:48本頁面
【正文】 診的時候，我比較幸運跟著師主任和喻曉兵副主任各半天。師自安主任是眼科的科副主任，掛她號的病人太多了，除了當天掛的號，還有預(yù)約號和加的號，總之是非常多的人，我跟著師主任一起看病，幫著給病人散瞳、開藥，就這樣從早上8點到中午12點半還沒看完病人，師主任連水都沒喝一口，更別說歇一下了，我下午來的時候師主任又開始給病人打激光，看樣子中午都沒怎么歇，主任就是忙啊!下午跟著喻曉兵副主任，她和我說的第一句話就讓我去幫她拿她的章，忙了一中午發(fā)報告，臨走把章落診療樓了。下午她著病人不算太多，我們還聊了會天，得知她上午還到北樓去給某非洲領(lǐng)導(dǎo)人檢查身體去了?！ ≈芪逦以谥委熓遥捎诒本┽t(yī)院慶祝重陽節(jié)，所以那天上午掛號、測眼壓、測血糖都不要錢(平常這些項目至少10元，而且許多老專家都出來義診)，而治療室的工作量很大一部分是測眼壓，于是我一上午就不停的給人測眼壓，許多人連測眼壓是干什么的都不知道就排著隊測，中國人占小便宜的心理!!總之我大概測了五六十個人，估計快趕上平常的一倍的工作量，而外面的醫(yī)生更累了，病人都排著老長隊，看來中午能 準時吃飯是不可能了。據(jù)說樓下大廳領(lǐng)號的人都瘋了似的，人超多。不過在治療室還是忙里偷閑和劉護士長聊了會天。btw，4班有個人似乎是鐵了心要跟著戴主任，每逢戴主任出門診都從人民醫(yī)院翹課跑過來”大獻殷勤”，用石妍的話說他簡直貧死了，和護士長聊得時候她也不喜歡他這種做法，不過怎么說呢，人各有志，至少他對今后有了自己的想法?！ 】傊?，在眼科這些天，收獲還是很多，至少會測眼壓和看一些很簡單的病了，不過眼科確實是一個很精細的科室，怪不得有金眼科的說法?！ ⊙劭茖嵙?xí)自我鑒定7屈光不正：調(diào)節(jié)和集合，人眼在看遠處物體，經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射，會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)，這時不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。，物體所發(fā)出的光線就不再是平行光，這時就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié)，使其為平行光經(jīng)過角膜?！ τ谛簛碇v，其時視力發(fā)育不完善，在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合，弱視導(dǎo)致其視物相對不清，所以喜歡近視物體，久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的，如果此時繼續(xù)不正常用眼，包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等，而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題，像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺?！ 〗曅纬蓹C理，開始一段時間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜，此時睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用，隨著用眼的過度，交感神經(jīng)興奮性降低（應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)），迷走神經(jīng)興奮性增高，結(jié)果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時光線無法正常投射到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時期的視網(wǎng)膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時還可以恢復(fù)至正常位置，日久或者堅持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變，近視形成。 其實還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質(zhì)性變化，其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中，角膜屬于木，可朔性極強，在近視的形成過程中，應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導(dǎo)致近視形成，在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
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