突發(fā)公共安全道路運(yùn)輸應(yīng)急救援預(yù)案與突發(fā)化學(xué)品泄漏中毒事件的應(yīng)急處置方案匯編-資料下載頁
2024-11-23 02:23本頁面
【正文】 化氫、砷化氫、光氣、磷化氫、氰化氫、甲苯等幾十種。4）水質(zhì)速測(cè)管水中有毒物質(zhì)半定量測(cè)定，有操作簡(jiǎn)單、快速、直讀、精確度較高、可連續(xù)檢測(cè)等特點(diǎn)。可用于金屬、類金屬、硝酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽等無機(jī)物以及酚、甲醛、氰化物、肼、苯酚等有機(jī)物。5）便攜式分析儀器如便攜式分光光度計(jì)、傅立葉紅外氣體分析儀、便攜式氣相色譜儀、便攜式氣相色譜質(zhì)譜儀、光離子化檢測(cè)器等，可用于各類有毒物質(zhì)的定量或半定量測(cè)定，根據(jù)儀器用途和性能確定檢測(cè)相應(yīng)物質(zhì)。6．現(xiàn)場(chǎng)救治現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援首先的措施是迅速將中毒病人移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至安全區(qū)域，脫去被污染衣服，洗消污染部位，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并注意保暖。（1）洗消在現(xiàn)場(chǎng)洗消區(qū)進(jìn)行，脫去病人被污染的衣物，用流動(dòng)清水及時(shí)沖洗污染的皮膚，對(duì)于可能引起化學(xué)性燒傷或能經(jīng)皮膚吸收的毒物更要充分沖洗，時(shí)間一般不少于15分鐘，并考慮選擇適當(dāng)中和劑中和處理；眼睛有毒物濺入或引起灼傷時(shí)要優(yōu)先迅速?zèng)_洗。（2）檢傷醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人病情迅速將病員檢傷分類，病情危重者用紅標(biāo)標(biāo)記，送往急救區(qū)立即搶救；病情較重者用黃標(biāo)標(biāo)記，送往治療區(qū)救治；病情輕微者用藍(lán)標(biāo)標(biāo)記，送往觀察區(qū)觀察；死亡病人用黑標(biāo)標(biāo)記，送往尸體處理區(qū)。治療區(qū)和觀察區(qū)的病人要定期復(fù)檢。（3）應(yīng)用特效解毒藥物如果中毒類型有特效解毒劑，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)，立即早期給予相應(yīng)的特效解毒劑，詳見下表。表1常用的特效解毒劑特效解毒劑適用范圍備注阿托品有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒同類解毒藥物還有東莨菪堿、654長托寧等碘解磷定氯磷定有機(jī)磷類殺蟲劑中毒中重度中毒必須合用阿托品亞甲藍(lán)苯的氨基及硝基化合物中毒后引起的高鐵血紅蛋白血癥小劑量使用（1~2mg/kg）亞甲藍(lán)氰化物中毒大劑量使用（5~10mg/kg），必須與硫代硫酸鈉合用亞硝酸鈉4二甲氨基苯酚亞硝酸異戊酯氰化物中毒必須與硫代硫酸鈉合用硫代硫酸鈉氰化物中毒在亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉、4二甲氨基苯酚、亞硝酸異戊酯等藥物使用后應(yīng)用維生素B6肼類化合物（4）氧療有缺氧癥狀時(shí)，可給予鼻塞、鼻導(dǎo)管或面罩給氧；發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，給予呼吸機(jī)支持治療。（5）腎上腺糖皮質(zhì)激素有毒氣體中毒的重癥病例可發(fā)生肺水腫和腦水腫，應(yīng)早期、足量給予腎上腺糖皮質(zhì)激素（如地塞米松，每日10mg~40mg）。（6）對(duì)癥和支持治療保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥等。7．健康危害評(píng)價(jià)根據(jù)檢測(cè)到的有害物質(zhì)濃度及其相關(guān)的毒性資料，病人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合環(huán)境的地貌特點(diǎn)和氣象條件等，應(yīng)及時(shí)對(duì)泄漏現(xiàn)場(chǎng)及其周圍人群開展流行病學(xué)調(diào)查、評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括毒物的種類、數(shù)量、暴露方式、途徑以及范圍；毒物可能威脅暴露范圍內(nèi)的人員數(shù)量及分布；人員傷亡情況；衛(wèi)生救援資源狀況；已經(jīng)采取的應(yīng)急措施。對(duì)各項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行分析，以確定中毒事件的嚴(yán)重程度和影響波及面、中毒事件可能的發(fā)展趨勢(shì)、繼續(xù)需要采取的應(yīng)急控制措施以及可能對(duì)人體健康存在的急慢性危害等。應(yīng)及時(shí)將健康危害評(píng)估情況報(bào)告給現(xiàn)場(chǎng)指揮部門，供其進(jìn)行應(yīng)急決策參考。六、應(yīng)急響應(yīng)終止（一）終止條件泄漏源已經(jīng)消除，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境有害物質(zhì)濃度低于最高容許濃度或短時(shí)間接觸容許濃度。未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上。（二）終止程序經(jīng)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急反應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急反應(yīng)終止的信息報(bào)告上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。
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