城鄉(xiāng)世界衛(wèi)生日宣傳活動策劃方案與城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務實施方案匯編-資料下載頁
2024-11-23 02:09本頁面
【正文】 助資金的復核審批確認，基本信息的錄入、更新和動態(tài)管理，適時調(diào)整救助對象的范圍、救助比例，向醫(yī)療機構提供詳實的救助對象信息；對“一站式”即時結(jié)算救助情況隨時進行監(jiān)控管理。㈡定點醫(yī)療機構負責建立醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務平臺，設立專門窗口。要按照衛(wèi)生行政主管部門有關規(guī)定，建立醫(yī)療救助對象治療用藥明細臺賬，建立醫(yī)療救助資金墊付和定期審核結(jié)算機制。要規(guī)范醫(yī)療服務行為和基本藥物目錄、診療項目范圍的使用，基本治療、用藥應符合新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定，優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適應診療技術，將住院床位控制在普通床位范圍內(nèi)，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。及時為救助對象提供基本醫(yī)療服務，做好有關費用減免和出院即時結(jié)算工作，對因?qū)徍税殃P不嚴造成不符合規(guī)定的資金支出，由定點醫(yī)療機構承擔。㈢縣級民政部門會同財政、審計、監(jiān)察等部門定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務管理及救助資金的使用情況進行監(jiān)督檢查，對不符合規(guī)定的醫(yī)療服務費用，民政醫(yī)療救助資金不予結(jié)算，對違規(guī)、違紀、違法行為依法進行處理。㈣對定點醫(yī)療機構無法醫(yī)治轉(zhuǎn)外就醫(yī)的特殊病例，因條件限制無法實行“一站式”即時結(jié)算服務的救助對象，仍按有關文件規(guī)定的救助程序、救助標準實施醫(yī)療救助。㈤未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的救助對象原則上不能享受“一站式”醫(yī)療救助。㈥新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所規(guī)定不屬于醫(yī)療報銷范圍的，不能享受“一站式”醫(yī)療救助，即自殺、自殘，打架斗毆、酗酒、吸毒、違法、犯罪、鑲牙、服毒、不育癥、美容、矯形、交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用以及其他賠付責任人應支付的醫(yī)療費用。㈦民政部門可預付部分救助資金給醫(yī)療救助定點服務單位，雙方定期結(jié)算醫(yī)療救助費用，并與其簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，明確雙方責任、權利、義務。㈧本方案從xx年8月15日起實施。
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