城鄉(xiāng)世界衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)策劃方案與城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)實(shí)施方案匯編-資料下載頁(yè)
2025-11-14 02:09本頁(yè)面
【正文】 助資金的復(fù)核審批確認(rèn)，基本信息的錄入、更新和動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)調(diào)整救助對(duì)象的范圍、救助比例，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供詳實(shí)的救助對(duì)象信息；對(duì)“一站式”即時(shí)結(jié)算救助情況隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)控管理。㈡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)平臺(tái)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)窗口。要按照衛(wèi)生行政主管部門(mén)有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療救助對(duì)象治療用藥明細(xì)臺(tái)賬，建立醫(yī)療救助資金墊付和定期審核結(jié)算機(jī)制。要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和基本藥物目錄、診療項(xiàng)目范圍的使用，基本治療、用藥應(yīng)符合新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，優(yōu)先、合理使用國(guó)家基本藥物和適應(yīng)診療技術(shù)，將住院床位控制在普通床位范圍內(nèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。及時(shí)為救助對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)，做好有關(guān)費(fèi)用減免和出院即時(shí)結(jié)算工作，對(duì)因?qū)徍税殃P(guān)不嚴(yán)造成不符合規(guī)定的資金支出，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。㈢縣級(jí)民政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)管理及救助資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，民政醫(yī)療救助資金不予結(jié)算，對(duì)違規(guī)、違紀(jì)、違法行為依法進(jìn)行處理。㈣對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法醫(yī)治轉(zhuǎn)外就醫(yī)的特殊病例，因條件限制無(wú)法實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)的救助對(duì)象，仍按有關(guān)文件規(guī)定的救助程序、救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療救助。㈤未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象原則上不能享受“一站式”醫(yī)療救助。㈥新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所規(guī)定不屬于醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，不能享受“一站式”醫(yī)療救助，即自殺、自殘，打架斗毆、酗酒、吸毒、違法、犯罪、鑲牙、服毒、不育癥、美容、矯形、交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。㈦民政部門(mén)可預(yù)付部分救助資金給醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)單位，雙方定期結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用，并與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。㈧本方案從xx年8月15日起實(shí)施。
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