婦科護(hù)理工作計(jì)劃-1與婦科護(hù)理工作計(jì)劃3篇匯編-資料下載頁(yè)
2024-11-23 02:03本頁(yè)面
【正文】 中，不要過(guò)多裸露病人身體隱私部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)異性回避。 男醫(yī)師為病人作婦科檢查時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)陪同。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。 病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。 自我形象紊亂 相關(guān)因素 手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。 化療后脫發(fā)。 主要表現(xiàn) 病人自卑、羞于見(jiàn)人、封閉自我。 病人感覺(jué)生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會(huì)低人一等，缺乏自信心。 護(hù)理目標(biāo) 病人能正確對(duì)待自身形象的改變。 病人積極采取相應(yīng)措施恢復(fù)自身形象。 護(hù)理措施 利用同類病人目前工作、生活順利的實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。 告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導(dǎo)脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會(huì)病人保護(hù)假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。 對(duì)情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當(dāng)面談孩子的問(wèn)題，以免傷害病人。 主動(dòng)與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關(guān)心、理解與支持。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人對(duì)自身器官腦功能改變的認(rèn)識(shí)是否正確。 病人對(duì)自身變化是否已采取補(bǔ)救措施，效果是否滿意。 口腔粘膜改變 相關(guān)因素 攝入不足、消耗增加，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下。 化療藥物副作用。 主要表現(xiàn) 口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。 口唇干裂、疼痛，進(jìn)食困難。 護(hù)理目標(biāo) 病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。 病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。 病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識(shí)。 護(hù)理措施 指導(dǎo)病人家屬做好口腔衛(wèi)生，每天漱口34次，一般漱口液選用等到滲鹽水、%呋喃西林液、朵貝氏液等。 口唇干裂，可涂少許石蠟油保護(hù)。 舌面、粘膜糜爛處可涂龍膽紫消炎。 病人應(yīng)食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止過(guò)硬、過(guò)咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜。 必要時(shí)可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果，選擇適合病人的漱口液。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%3%過(guò)氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，%醋酸液。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人口腔粘膜的恢復(fù)情況。 病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。 病人的飲食是否符合個(gè)體。 舒適的改變：疼痛 相關(guān)因素 腫瘤壓迫。 術(shù)后傷口疼痛。 主要表現(xiàn) 腹脹、腹痛。 傷口疼痛、呻吟不止。 護(hù)理目標(biāo) 病人自覺(jué)舒適感增加。 病人精神狀況改善。 護(hù)理措施 指導(dǎo)病人腹痛時(shí)采取感覺(jué)舒適的體位，如側(cè)臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。 密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。 指導(dǎo)術(shù)后病人進(jìn)食低糖、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。 保持病人床單位整潔、舒適。 鼓勵(lì)病人術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。 病人腹痛、傷口疼痛是否減輕或消除。 營(yíng)養(yǎng)不足 相關(guān)因素 腫瘤慢性消耗。 攝入低于機(jī)體需要量。 主要表現(xiàn) 面色無(wú)光澤，嘴蒼白。 精神委靡、惡心、厭食。 護(hù)理目標(biāo) 病人及家屬認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)不足的原因及應(yīng)對(duì)措施。 病人能設(shè)法增加攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的品種和數(shù)量。 病人的水、電觖質(zhì)、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常。 護(hù)理措施 向病人及家屬介紹攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的重要意義。 為病人提供令人愉快、清潔舒適的進(jìn)食環(huán)境；避免不良言語(yǔ)的刺激。 囑病人臥床休息，降低機(jī)體能量消耗。每周測(cè)全重，必要時(shí)記錄出入水量，及時(shí)補(bǔ)充糾正血容量的不足。 指導(dǎo)病人進(jìn)食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動(dòng)物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。 指導(dǎo)家屬為病人合理搭配食物、并請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士為病人制定合理食譜。 定期監(jiān)測(cè)血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。 重點(diǎn)評(píng)價(jià) 病人飲食結(jié)構(gòu)是否符合病情。 病人食欲有否增加。 病人面色、精神有否好轉(zhuǎn)。 潛在并發(fā)癥感染 相關(guān)因素 蒂扭轉(zhuǎn)后腫瘤壞死。 廣泛根治術(shù)創(chuàng)面大。 化療后口腔粘膜潰爛。 主要表現(xiàn) 體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 下腹部疼痛，呈漸進(jìn)性。 護(hù)理目標(biāo) 病人體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。 病人無(wú)全身或局部感染病灶。 護(hù)理措施 術(shù)前： 術(shù)前3天做好腸道、陰道準(zhǔn)備。%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術(shù)前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。 術(shù)前1天備皮，作好全身衛(wèi)生處置，如洗頭、洗澡、換衣服，避免著涼，避免損傷皮膚。
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