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【正文】 冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 36 頁 圖 手術(shù) 收費窗口 病案提交 在術(shù)后病人手術(shù)完畢。麻醉師需要把手術(shù)中的麻醉記錄進(jìn)行病案提交。麻醉記錄通過“病案提交”轉(zhuǎn)給數(shù)據(jù)庫進(jìn)行保存。 注意：麻醉記錄一旦提交就不能對其進(jìn)行任何的修改。所以希望大家謹(jǐn)慎操作。 病案提交如圖 病案提交。 在主窗口左邊點擊選擇好病人后在主窗口的主菜 單“術(shù)后”中點下拉菜單“提交”或直接點擊“提交”快捷菜單按鈕可彈出病案提交子窗口以提交麻醉病案。 在病人 ID 編輯框或住院號編輯框輸入病人標(biāo)識或住院號后，按 tab 鍵即可調(diào)出該病人的信息。 按回車或確定鍵即提交病案，會彈出確認(rèn)框以讓操作員有機(jī)會確認(rèn)病案的提交。 按取消鍵可返回原先主窗口。 鼠標(biāo)左鍵 單 擊“手術(shù)收費”出現(xiàn)“手術(shù)收費”窗口 2 、通過“追加”來增加記費項目 我們也可以通過模板來實現(xiàn)固定價格流程的收費 取消 多余的記費項目 4 、通過“保存”把價格保存起來 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 37 頁 圖 病案提交窗口 病案打印 是對已經(jīng) 完成的病案的打印 鼠標(biāo)左鍵單擊“病案提交”出現(xiàn)“麻醉病案提交”窗口 5 、點擊“提交”數(shù)據(jù)被傳到數(shù)據(jù)庫 2 、“病史摘要” “病人恢復(fù)情況 ” 4 、“手術(shù)經(jīng)過” 鼠標(biāo)左鍵單擊“病案打印”出現(xiàn)“病案打印”窗口 “手術(shù)日期”里填寫準(zhǔn)確日期 3 、點擊“查詢”進(jìn)行搜索 在搜索前可以增加搜索項目 也可以進(jìn)行具體病人 ID 號的具體查詢 進(jìn)行打印 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 38 頁 圖 病案打印窗口 術(shù)后隨訪 ?術(shù)后隨訪，填寫術(shù)后隨訪記錄如圖 術(shù)后隨訪記錄。 在 主窗口左邊點擊選擇好病人后在主窗口的主菜單“術(shù)后”中點下拉菜單“術(shù)后隨訪”或直接點擊“術(shù)后隨訪”快捷菜單按鈕可彈出術(shù)后隨訪子窗口以填寫術(shù)后隨訪記錄并打印。 子窗口按鈕有添加、刪除、保存、打印隨訪記錄的功能。 圖 術(shù)后隨訪記錄 備注 ： 術(shù)后的“手術(shù)信息”和術(shù)中的“手術(shù)信息”在內(nèi)容是相同的。只是術(shù)后的“手術(shù)信息”主要是起到一個查閱的作用。讓醫(yī)護(hù)人員可以快速知道相關(guān)的手術(shù)信息。同時也可以在 手術(shù)中發(fā)生的一些特殊情況進(jìn)行修改。如：人員的變動、數(shù)據(jù)的修改等 麻醉記錄 大家會發(fā)現(xiàn)術(shù)中也有和這里相同的 功能鍵“麻醉記錄”，只是在意義上有所區(qū)別。術(shù)后這里主要還是起到一個查閱的功能。（當(dāng)然也可以進(jìn)行信息修改）幫助麻醉師更清晰的觀察到整個手術(shù)過程中，麻醉的整體情況與事件處理。 麻醉記錄的步驟 鼠標(biāo)左鍵單擊“術(shù)后隨訪”出現(xiàn)“術(shù)后隨訪”窗口 3 、通過“刪除”來減少隨訪記錄項 2 、通過“追加”來增加隨訪記錄項 4 、通過“保存”把隨訪記錄保存起來 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 39 頁 鼠標(biāo)左鍵點擊“麻醉記錄”則出現(xiàn)圖 病人術(shù)中信息記錄窗口。 圖 病人術(shù)中信息記錄 窗口 輔助 信息 檢查所見 查看病人檢查結(jié)果 如圖 患者檢查報告 鼠標(biāo)左鍵單擊“麻醉記錄”出現(xiàn)“病人術(shù)中信息記錄”窗口 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 40 頁 檢驗結(jié)果 查看病人檢 驗 結(jié)果 如圖 患者化驗報告 患者檢查報告 患者化驗報告 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 41 頁 醫(yī)囑信息 查看病人 醫(yī)囑信息 如圖 患者醫(yī)囑 圖 患者醫(yī)囑 病歷信息 查看病人 病歷信息 如圖 患者病歷 醫(yī)囑 內(nèi)容 單擊“醫(yī)囑信息 ” DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 42 頁 圖 患者病歷 監(jiān)護(hù)體征 查看針對在 ICU 住過的患者的生命體征狀況 如圖 體征趨勢曲線 患者病歷信息 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 43 頁 監(jiān)護(hù)文書 查看針對在 ICU 住過的患者的生命體征狀況以及護(hù)理信息 如圖 ..6患者（監(jiān)護(hù)）醫(yī)療文書 圖 體征記錄 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 44 頁 圖 特別護(hù)理記錄單 圖 體征觀察 單 圖 危重患者護(hù)理記錄 單 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 45 頁 圖 一般患者護(hù)理記錄 單 圖 基礎(chǔ)護(hù)理記錄 單 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 46 頁 圖 營養(yǎng)液體排泄記錄 圖 醫(yī)囑 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 47 頁 急診 急診框的作用就是更好的幫助手術(shù)室護(hù)士區(qū)分普通病人與急診病人。只要選種急診框，系統(tǒng)就只會在“科室申請”和“術(shù)前病人”里顯示急診病人。 圖 急診手術(shù) 圖 急診手術(shù) 隔離 隔離框的作用就是更好的幫助手術(shù)室護(hù)士區(qū)分普通病人與隔離病人。只要選種隔離框，系統(tǒng)就只會在“科室申請”和“術(shù)前病人”里顯示隔離病人。 圖 隔離 手術(shù) 手術(shù)類型為急診 首先單擊此處使其處于選中狀態(tài) 然后點擊刷新 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 48 頁 圖 隔離手術(shù) 本人 本人框的作用就是更好的幫助醫(yī)生查看自己的病人。只要選種本人框，系統(tǒng)就只會在“科室申請”和“術(shù)前病人”里顯示自己的病人。 圖 本人 手術(shù) 圖 本人手術(shù) 然后點擊刷新 首先單擊此處使其處于選中狀態(tài) 手術(shù)類型為 隔離 手術(shù)為 自己的 首先單擊此處使其處于選中狀態(tài) 然后點擊刷新 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 49 頁 科室管理 手術(shù)預(yù)報 查看每日手術(shù)等級為“大 ”的病人信息 手術(shù)日報 查詢 每日手術(shù)信息 單擊此處 查詢結(jié)果 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 50 頁 手術(shù)月報 按手術(shù)大、中、小三類來統(tǒng)計手術(shù)科室一個月的手術(shù)臺數(shù)和按麻醉類別統(tǒng)計麻醉科室一個月的麻醉臺數(shù)。 單擊此處 查詢結(jié)果 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 51 頁 科室統(tǒng)計 對某段時間各科室手 術(shù)信息的統(tǒng)計 個人統(tǒng)計 按手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)生或護(hù)士統(tǒng)計各類工作人中的工作量。 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 52 頁 科室信息 具有科室信息的查詢、統(tǒng)計等功能。通過此模塊可以查詢到科室的床位編制情況 、是否開展整體護(hù)理、展開床位數(shù)、人員編制及實有人員人數(shù)；能夠任意以職稱、學(xué)歷、年齡等不同索引字段查詢、報表、打印輸出。人力資源動態(tài)管理，完成科室的人員排班管理及統(tǒng)計，對人力資源進(jìn)行動態(tài)分析，統(tǒng)計科室人員出勤情況等。 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 53 頁 窗口顯示出科室的基本信息，包括：床位編制數(shù)，展開床位數(shù)，是否展開整體護(hù)理，護(hù)士編制數(shù)，是否特殊科室，實有 人數(shù)，軍人護(hù)士人數(shù)，職員護(hù)士人數(shù)，合同護(hù)士人數(shù)。其中后四項由系統(tǒng)根據(jù)實際情況自動提供，不需輸入；輸入數(shù)據(jù)并且單擊窗口下保存數(shù)據(jù)按鈕后，數(shù)據(jù)便保存。 人員信息 人員情況包括軍人情況，職員情況及聘用護(hù)士情況。雙擊人員列表中的人員姓名，右邊便出現(xiàn)該人的基本情況。 DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 54 頁 系統(tǒng)管理員通過此窗口可以編輯修改該人員的信息情況。也可以單擊“添加 (A)”添加科室的新進(jìn)人員記錄，錄入信息時有兩項不能為空，即人員 ID 和姓名，且保證在系統(tǒng)中唯一，否則保存時系統(tǒng)會提示出錯，導(dǎo)致數(shù)據(jù)保存失敗。當(dāng)點擊保存數(shù)據(jù) (s)成功的保存了 數(shù)據(jù)后，單擊退出 (E)退出科室信息管理。注意：錄入一個新進(jìn)人員的記錄后，一定要先保存然后才能進(jìn)行其他操作，否則將丟失剛才錄入的信息！ 在人員姓名上單擊鼠標(biāo)右鍵，可做離位、回位請銷假管理；還可做轉(zhuǎn)科處理。 如下圖所示： DoCare 醫(yī)學(xué)麻醉信息系統(tǒng)用戶手冊 —— 業(yè)務(wù)文檔 麥迪斯頓（北京）醫(yī)療科技有限公司 DoCare(BeiJing) Medical Treatment Technology Co.， Ltd. 第 55 頁 人員情況查詢 用戶可自定義條