科學(xué)理財(cái)調(diào)查與心得體會(huì)與科學(xué)用藥情況調(diào)查報(bào)告匯編-資料下載頁
2024-11-23 01:33本頁面
【正文】 中，抗微生物藥物造成的不良反應(yīng)居多，達(dá)到6542例，占總數(shù)的58%。導(dǎo)致用藥者出現(xiàn)不良反應(yīng)的排在前十位的藥物有9種是抗生素。我國抗菌藥物的濫用、不合理使用應(yīng)引起重視。三、合理選擇給藥途徑和藥量我們積極倡導(dǎo)科學(xué)地給藥，要考慮影響合理用藥的因素，根據(jù)藥物的特點(diǎn)、病的特點(diǎn)、人的特點(diǎn)，選擇最佳的給藥途徑、劑量、次數(shù)和療程，病情確實(shí)需要聯(lián)合用藥的感染一般需要三條指證：①1+1=2（兩種藥物作用協(xié)同）、②混合感染（G陰性菌+G陽性菌）、③易透過血腦屏障的藥物，可選用兩種藥物以減少毒性。不同部位、不同程度的感染，給藥方案不同，劑量、療程、給藥途徑各不相同。如果劑量不足、療程不夠、給藥途徑不恰當(dāng)，即使選擇了恰當(dāng)?shù)目咕幰膊灰欢苡行Э刂聘腥尽Ｍ瑯邮羌?xì)菌性腦膜炎，流行性腦膜炎（腦膜炎球菌感染）療程5～7d；而流感桿菌腦膜炎療程10d；肺炎球菌腦膜炎需退熱后繼續(xù)用藥10～14d；革蘭陰性菌腦膜炎療程則需4w；隱球菌腦膜炎療程3月（常同時(shí)鞘內(nèi)注射兩性霉素B）；～2年。 又如：同樣是頭孢噻肟，治療普通呼吸道細(xì)菌感染，日劑量2～4g已足夠，但如果是治療腦膜炎，日劑量常高達(dá)≥8g，且必須靜脈用藥，否則難以達(dá)到有效治療目的。我們在選擇抗生素時(shí)還要考慮到耐藥篩選的風(fēng)險(xiǎn)。敏感的菌株存在著自發(fā)的突變，而抗菌素類藥物對于這些突變的菌株沒有殺菌作用。所以敏感的細(xì)菌被殺死了而耐藥（突變的）的菌株存活了下來并不斷的繁殖，繁殖到一定程度就表現(xiàn)出臨床癥狀。所以，不科學(xué)用藥造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和耐藥菌感染流行的嚴(yán)重后果，使臨床治療更為困難。在國際會(huì)議上：抗菌素濫用，中國成為被指責(zé)的對象！抗感染藥是人類在醫(yī)藥領(lǐng)域取得的最偉大成就之一，對人類健康水平的提高和生命安全的保障方面起到了極其重要的作用，在臨床治療中具有不可替代性，是人類健康和生存的必要保證。但是隨其抗菌藥物的濫用，藥品不良事件的發(fā)生同時(shí)也在增加，給公眾健康和生命安全造成威脅。 目前，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)顯示，抗感染藥不良事件報(bào)告比例居高。提醒醫(yī)務(wù)工作者，在臨床使用抗感染藥時(shí)注重科學(xué)性、合理性和規(guī)范性，以糾正超適應(yīng)癥、超劑量、高起點(diǎn)等不科學(xué)用藥的習(xí)慣?？茖W(xué)合理用藥是全球關(guān)注的話題，是一個(gè)涉及面廣、難度高的復(fù)雜性工作。有人預(yù)言21世紀(jì)藥物治療仍然是醫(yī)療中的重要手段。所以在治療工作中盡量選擇安全性高、毒副作用小的藥品，并采用科學(xué)合理的給藥方法，做到最大限度地發(fā)揮藥物療效，實(shí)現(xiàn)真正意義上的科學(xué)合理用藥。
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