評(píng)職稱財(cái)務(wù)人員個(gè)人工作總結(jié)與評(píng)議衛(wèi)生工作狀況報(bào)告(1)匯編-資料下載頁
2024-11-23 01:17本頁面
【正文】 方配套資金不足，絕大多數(shù)衛(wèi)生院都有欠債，部分衛(wèi)生院負(fù)債超百萬。二是財(cái)政對(duì)基層衛(wèi)生院下?lián)芙?jīng)費(fèi)少。據(jù)了解，%，年占21%，%，雖逐年提高但仍低于盟里要求的60%。經(jīng)費(fèi)不足直接導(dǎo)致基層衛(wèi)生院職工平均工資偏低，平均每月約為1300元，部分防保人員最低工資只有每月600元，影響了從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者的積極性。三是新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)不足。合管辦歷年經(jīng)費(fèi)均沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，基層合管辦年沒有下?lián)芙?jīng)費(fèi)，工作開展受到制約。各地衛(wèi)生工作者和人大代表均反映，經(jīng)費(fèi)投入不足已經(jīng)嚴(yán)重影響到衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（三）管理體制和運(yùn)行機(jī)制存在缺陷，行風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)。衛(wèi)生局作為衛(wèi)生工作行政主管部門，雖然做了很多卓有成效的工作，但由于體制機(jī)制等方面的原因，在近兩年的公民評(píng)政中名次仍然靠后。對(duì)此，評(píng)議組給予了重點(diǎn)關(guān)注。在調(diào)查期間，人大代表和群眾對(duì)以下幾個(gè)方面的反映比較強(qiáng)烈。一是衛(wèi)生院藥價(jià)高，看病貴；二是辦理健康證程序繁瑣、辦理周期長(zhǎng)，個(gè)別工作人員服務(wù)態(tài)度不好；三是新農(nóng)合制度在保障慢性病、多發(fā)病的治療上作用發(fā)揮不明顯；四是部分群眾對(duì)新農(nóng)合大病救治基金提取額由5元調(diào)整到10元不理解、不認(rèn)可。在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，評(píng)議組認(rèn)為，衛(wèi)生局在公民評(píng)政中名次靠后，很大程度上是由于醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制機(jī)制的影響，但自身管理和服務(wù)上存在的問題也不容忽視。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制存在缺陷。目前，基層衛(wèi)生院屬于差補(bǔ)單位，并不是完全的公益性醫(yī)院，但卻承擔(dān)著計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病防治等很多公共衛(wèi)生服務(wù)職能，要維持日常經(jīng)費(fèi)開支，又要保證防保、后勤等人員的工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇兌現(xiàn)，還要解決自身生存和發(fā)展的經(jīng)費(fèi)，資金缺口很大。由于財(cái)政投入不足，這個(gè)資金缺口主要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入來彌補(bǔ)，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)保”的局面。加之醫(yī)院實(shí)施效益工資，個(gè)別衛(wèi)生院和醫(yī)生為追求效益，導(dǎo)致高藥價(jià)、“大處方”和“小病大治”現(xiàn)象的產(chǎn)生。二是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范。與一些個(gè)體藥店相比，由于衛(wèi)生院購入藥品和醫(yī)療器材的渠道和方式不同，藥價(jià)中含有17%的稅款等原因，藥品的基礎(chǔ)價(jià)格相對(duì)較高。三是群眾對(duì)新農(nóng)合工作的期望值很高。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度自年開始實(shí)施，國(guó)家和地方各級(jí)政策還沒有定型，各項(xiàng)工作措施還處于不斷摸索逐漸完善的階段，基金提取比例、診療費(fèi)核銷比例、藥品目錄范圍，歷年均有不同程度變化，這給鄉(xiāng)村三級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在宣傳上增加了很大的難度。新農(nóng)合對(duì)于診療合理性的監(jiān)督管理手段還不是很豐富，存在門診基金沉淀現(xiàn)象。四是衛(wèi)生部門行政審批程序和方式還不夠優(yōu)化，部門間協(xié)作機(jī)制還需加強(qiáng)，相關(guān)部門“朝九晚五”的作息制度還達(dá)不到方便群眾的要求。（四）其他困難和問題。一是內(nèi)治療結(jié)核病無場(chǎng)地。多年來，沒有自己的結(jié)核病防治中心，以租住場(chǎng)地勉強(qiáng)維持，已經(jīng)引起了臨近居民的遷移訴求。目前國(guó)家無此類項(xiàng)目資金可以爭(zhēng)取，但驗(yàn)收要求卻很高。二是蒙醫(yī)蒙藥發(fā)展面臨窘境。原有9個(gè)蒙藥制劑廠，現(xiàn)只剩德伯斯、滿族屯、烏蘭毛都、察爾森、額爾格圖等5個(gè)蒙藥制劑室，且多數(shù)不能達(dá)到相關(guān)生產(chǎn)要求。使蒙醫(yī)蒙藥在基層衛(wèi)生服務(wù)體系中逐漸萎縮，牧區(qū)醫(yī)務(wù)工作者和患病群眾對(duì)此反應(yīng)強(qiáng)烈。三是愛國(guó)衛(wèi)生工作職責(zé)需進(jìn)一步明確。以前衛(wèi)生局有愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)辦公室，現(xiàn)在已經(jīng)撤銷，但衛(wèi)生局仍然負(fù)有指導(dǎo)職責(zé)，與各地政府共同承擔(dān)此項(xiàng)工作，導(dǎo)致工作責(zé)任主體不夠明確，環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象有復(fù)發(fā)傾向。四是新的《食品安全法》頒布后，政府沒有按照相關(guān)規(guī)定對(duì)衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門進(jìn)行重新分工，在管理、執(zhí)法過程中存在職能交叉、管理缺位等現(xiàn)象。五是衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理工作尚未理順，工作人員情緒不穩(wěn)定，工作積極性受到很大影響。六是衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作還需加強(qiáng)。據(jù)各地衛(wèi)生院和計(jì)生部門反映，有個(gè)別外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以發(fā)放治療優(yōu)惠卡片、免費(fèi)體檢、免費(fèi)接送等誘導(dǎo)農(nóng)牧民群眾到其指定門診就醫(yī)，并通過虛夸病情，甚至是“無病治病”騙取高額醫(yī)藥費(fèi)。部分群眾不明真相，上當(dāng)受騙時(shí)有發(fā)生。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是新農(nóng)合定點(diǎn)單位，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)無法核銷，引發(fā)了很多矛盾。另外，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還非法為育齡婦女摘取節(jié)育環(huán)，給計(jì)生部門準(zhǔn)確掌握基礎(chǔ)信息造成困難。雖然各地政府和衛(wèi)生部門通過加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等措施，竭力遏制此類事件發(fā)生，但其活動(dòng)仍然很猖獗。
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