【正文】 鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（臨政發(fā)〔xx〕51號(hào)）和《關(guān)于調(diào)整臨海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》（臨政辦〔xx〕194號(hào)），這兩項(xiàng)政策均已于xx年1月1日起正式實(shí)施。臨政發(fā)51號(hào)文件使我市實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋，臨政辦194號(hào)提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額。二是完善xx年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。9月份，起草并提請(qǐng)市政府印發(fā)了《臨海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法（修訂稿）》（臨政發(fā)[xx]54號(hào)）、《臨海市農(nóng)村居民醫(yī)療保障管理暫行辦法（修訂稿）》（臨政發(fā)[xx]55號(hào)），新政策大幅提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和保障水平，住院補(bǔ)償比例平均達(dá)到60%，封頂線提升50%以上，80周歲以上免繳個(gè)人保費(fèi)。三是印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整xx年度臨海市農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院補(bǔ)償封頂線的通知》（臨政辦〔xx〕169號(hào)），本年度農(nóng)醫(yī)保住院累計(jì)最高補(bǔ)償金額從原來(lái)的4萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，連續(xù)參保三年以上的，從5萬(wàn)元提高到7萬(wàn)元。（三）全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家的一項(xiàng)重大惠民舉措，也是市委市政府高度重視的一項(xiàng)工作。今年1月1日，我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度正式實(shí)施；1月19日，在杜橋鎮(zhèn)和白水洋鎮(zhèn)同時(shí)召開了養(yǎng)老金首發(fā)儀式；16月份，全市近15萬(wàn)名60周歲以上符合發(fā)放條件人員的基礎(chǔ)養(yǎng)老金已均按時(shí)、足額發(fā)放到位；6月份，參保繳費(fèi)階段工作正式啟動(dòng)，涉及全市城鄉(xiāng)居民65萬(wàn)人。為確保今年我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得開門紅，我局大力做好經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和政策宣傳等服務(wù)工作，抽調(diào)骨干人員組成五個(gè)工作組深入各鎮(zhèn)街道對(duì)機(jī)關(guān)干部以及村主要干部開展經(jīng)辦人員、系統(tǒng)操作人員、協(xié)理員政策講解和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，講解我市居保政策和經(jīng)辦規(guī)程。同時(shí)印制了通俗易懂的《業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程圖》、《政策咨詢》、《溫馨提示》等宣傳資料40余萬(wàn)份，發(fā)到各家各戶手中，做到45周歲以上人員宣傳資料簽收確認(rèn)，確保不留宣傳死角。截止今年底。（四）大力做好被征地農(nóng)民的即征即保工作。為及時(shí)做好被征地農(nóng)民基本生活保障工作，確?！凹凑骷幢！保鶕?jù)《關(guān)于全面推進(jìn)被征地農(nóng)民基本生活保障工作的通知》等有關(guān)規(guī)定，截止今年底，我局為已為全市23548名被征地農(nóng)民參加辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中11301人已享受待遇。（五）加強(qiáng)稽核監(jiān)督，規(guī)范基金管理。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的監(jiān)督管理，我局加強(qiáng)稽核和監(jiān)督力量，公開舉報(bào)渠道，采取明查與暗訪相結(jié)合的方式，查處各種違規(guī)行為。今年6月份，我局專門部署開展對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作，并聯(lián)合市紀(jì)委糾風(fēng)辦、財(cái)政、藥監(jiān)、衛(wèi)生、物價(jià)等部門對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行重點(diǎn)抽查。通過(guò)專項(xiàng)檢查，對(duì)全市各定點(diǎn)單位開展了一次全面的宣傳教育，以促進(jìn)其增強(qiáng)依規(guī)經(jīng)營(yíng)的自覺(jué)性，減少違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在日常工作中，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店主要以明查暗訪和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控為主，重點(diǎn)查“掛床住院”、“冒名住院”，此外，還聘請(qǐng)了醫(yī)保定點(diǎn)藥店監(jiān)督員，對(duì)各藥店不定期進(jìn)行暗訪，查處違規(guī)行為。今年以來(lái)，共查處違規(guī)醫(yī)院一家，衛(wèi)生院（所）3家，均按規(guī)定暫停了醫(yī)保定點(diǎn)業(yè)務(wù)或限期要求整改,維護(hù)了醫(yī)保基金安全。（六）做好兩會(huì)提、議案的答復(fù)和信訪工作。局領(lǐng)導(dǎo)十分重視“兩會(huì)”代表提案、委員議案的答復(fù)和信訪件的處理工作，專門指定由分管局長(zhǎng)直接抓，并有專人負(fù)責(zé)。今年共接到提案、議案7件，信訪信件64件，我們都能主動(dòng)上門與代表、委員進(jìn)行溝通，交換意見，同信訪人打電話或面對(duì)面溝通。對(duì)今年所有的“兩會(huì)”代表提案、委員議案和信訪件的答復(fù)處理工作都在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)辦結(jié)。（七）做好退管工作，加強(qiáng)企業(yè)退休干部管理。本年度共辦理企事業(yè)人員退休手續(xù)1255人次，復(fù)退軍人軍齡核定2505人次，完成了兩年一次的企業(yè)退休干部健康體檢工作。此外，今年我市還實(shí)施了養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證新辦法，取消了臨海戶籍退休人員、遺屬、精簡(jiǎn)人員及失土保障人員到社保現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證的辦法，改由通過(guò)與公安、民政、衛(wèi)生等部門進(jìn)行核對(duì)來(lái)確定退休人員的生存情況，使退休人員安坐家中便可領(lǐng)取養(yǎng)老金。戶籍不屬臨海市的人員，也可通過(guò)網(wǎng)上填寫認(rèn)證表，并由現(xiàn)居地社保部門協(xié)助認(rèn)證的方法辦理養(yǎng)老金資格認(rèn)證，免去了來(lái)回奔波的麻煩。今年，我局被評(píng)為臺(tái)州市xxxx年度老齡工作先進(jìn)集體。（八）提升社會(huì)保障信息化水平，解決監(jiān)管難題，方便群眾辦理業(yè)務(wù)。一是在年初完成了社保信息化系統(tǒng)升級(jí)，新系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更加完善，業(yè)務(wù)流程更加簡(jiǎn)便，同時(shí)創(chuàng)新工作措施，通過(guò)統(tǒng)一信息化平臺(tái)，整合各險(xiǎn)種人員數(shù)據(jù)資源，解決了全省各地醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷的難題。此項(xiàng)創(chuàng)新工作獲得了陳加元省長(zhǎng)和臺(tái)州市主要領(lǐng)導(dǎo)的批示肯定。二是完成了社保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成向鎮(zhèn)（街道）一級(jí)延伸，建立了與各鎮(zhèn)（街道）一體化的社保業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。各鎮(zhèn)（街道）實(shí)現(xiàn)了農(nóng)醫(yī)保、城醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種的即時(shí)查詢、維護(hù)參保信息和參保群眾辦理結(jié)算業(yè)務(wù)等，方便群眾辦事社保業(yè)務(wù)。（九）以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，狠抓效能作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提升工作效率和服務(wù)水平。今年以來(lái)，以全市作風(fēng)效能考核和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)督效能考評(píng)工作為契機(jī)，把效能作風(fēng)建設(shè)作為貫穿全局工作的一條主線來(lái)抓，制定了“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)、“機(jī)關(guān)服務(wù)基層干部服務(wù)群眾”雙服務(wù)活動(dòng)和爭(zhēng)創(chuàng)“巾幗文明崗”活動(dòng)方案，始終把“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”作為爭(zhēng)創(chuàng)和服務(wù)活動(dòng)的主題，以推動(dòng)作風(fēng)效能工作的開展。通過(guò)創(chuàng)新工作措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，取得了良好效果。三、xx年度工作計(jì)劃我局將圍繞臺(tái)州市、臨海市“兩個(gè)社會(huì)”考核指標(biāo)及“為民辦實(shí)事任務(wù)”中涉及到我局的工作項(xiàng)目，竭盡全力確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。同時(shí)內(nèi)抓管理，外樹形象，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)保障工作在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的積極作用。（一）以《社會(huì)保險(xiǎn)法》的宣傳貫徹為契機(jī)，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》將于xx年7月1日起施行。《社會(huì)保險(xiǎn)法》是我國(guó)第一部全國(guó)性、綜合性的社保“基本法”，這是實(shí)現(xiàn)我國(guó)社保制度由實(shí)驗(yàn)性階段向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的重大步驟。我們將把《社會(huì)保險(xiǎn)法》的宣貫工作當(dāng)作明年的首要任務(wù)來(lái)完成。同時(shí)以《社會(huì)保險(xiǎn)法》的宣傳貫徹工作為契機(jī)，完善被征地農(nóng)民基本生活保障，落實(shí)“村改居”居民生活保障待遇，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳力度，提高各險(xiǎn)種參保人數(shù)、參保率，提高覆蓋面。（二）圍繞醫(yī)改，做好醫(yī)保政策修訂和完善。積極推進(jìn)醫(yī)療體制改革，完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高醫(yī)療保障待遇，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策一體化。明年醫(yī)保政策修訂和完善的重點(diǎn)是：一是進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。二是做好新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策一體化，提高醫(yī)保待遇。（三）做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。今年是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施第一年，主要重心在4560周歲的參保繳費(fèi)和60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作上。明年的主要工作是抓參保，做好政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高參保率和服務(wù)水平，確保4660周歲參保率達(dá)到95%以上，1660周歲參保率達(dá)到80%以上。（四）配合市民卡建設(shè)，提高社保信息化水平。立足社保信息化系統(tǒng)多險(xiǎn)種“同城同庫(kù)”的數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合市民卡這一社會(huì)保障和社會(huì)公共服務(wù)的共同平臺(tái)，做好社保各險(xiǎn)種人員參保數(shù)據(jù)的分析、整合和與其他部門之間的聯(lián)網(wǎng)銜接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提升社保公共服務(wù)效能，為市民卡順利啟用做好本職工作。