社保局20xx年財(cái)務(wù)規(guī)范發(fā)展工作計(jì)劃與社保局副處級(jí)干部工作計(jì)劃匯編-資料下載頁
2024-11-22 22:04本頁面
【正文】 ，推動(dòng)經(jīng)辦管理優(yōu)化。（六）積極探索研究解決異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算難題。我們必須加大力度，建立和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算管理制度，一是建立全市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理一體化，做到市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互通；二是研究探索建立定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，盡快實(shí)現(xiàn)參保人在異地看病醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶資金實(shí)時(shí)結(jié)算。二、完善工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌要全面貫徹落實(shí)《江門市失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》，為下一階段最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障市級(jí)統(tǒng)籌打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（一）完善工傷、生育和失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一調(diào)劑制度。解決地區(qū)內(nèi)市、區(qū)之間基金統(tǒng)一調(diào)劑結(jié)算、數(shù)據(jù)資料資源共享、以及待遇發(fā)放統(tǒng)一流程的問題。（二）建立和完善工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議管理制度。要完善工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理。對(duì)未建立工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理的市、區(qū)，應(yīng)盡快簽定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)。通過協(xié)議管理進(jìn)一步確保工傷職工救治的合理需要，以及工傷保險(xiǎn)基金的合理使用，遏止浪費(fèi)，規(guī)范工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)。（三）積極探索建立醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)定期待遇的異地人員資格實(shí)時(shí)認(rèn)證機(jī)制。實(shí)地對(duì)一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)參保人和享受工傷保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行認(rèn)證，防止冒領(lǐng)和騙?，F(xiàn)象發(fā)生，確保基金的安全。三、研究探索實(shí)時(shí)掌握失業(yè)人員隱性就業(yè)動(dòng)向機(jī)制，確保失業(yè)人員待遇正常發(fā)放實(shí)時(shí)掌握失業(yè)人員隱性就業(yè)動(dòng)向，是落實(shí)參保人員失業(yè)待遇和增強(qiáng)失業(yè)保障能力的保證。我們必須采取多種形式和辦法，加強(qiáng)與工商、地稅、以及勞動(dòng)關(guān)系等職能部門的溝通，研究探索建立和完善失業(yè)人員就業(yè)資料計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)互通機(jī)制，逐步解決失業(yè)人員享受待遇期間同時(shí)出現(xiàn)隱性就業(yè)的問題。
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