【正文】 位的管理者，我們把工作情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，讓領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握整個(gè)工作進(jìn)展情況，并利用各種機(jī)會(huì)要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加強(qiáng)肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診力度。第二、縣合作醫(yī)療管理局特別規(guī)定肺結(jié)核病人只能在縣疾控中心免費(fèi)治療，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷肺結(jié)核病人在普通門診的診療費(fèi)用。第三、通過及時(shí)足額發(fā)放病人報(bào)病費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)用，鼓勵(lì)醫(yī)療人員積極轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人。第四、要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)培訓(xùn)，將國家關(guān)于肺結(jié)核病的管理治療和發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診政策傳達(dá)給所有醫(yī)務(wù)人員，讓所有醫(yī)務(wù)人員了解并自覺執(zhí)行轉(zhuǎn)診政策。第五、認(rèn)真落實(shí)病人家屬及密切接觸者的篩查，通過篩查主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人；加大對(duì)病人的追蹤力度，盡量減少已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病人的再丟失。第六、在宣傳上狠下功夫，不斷加強(qiáng)社會(huì)宣傳，鼓勵(lì)廣大群眾自覺到疾控中心咨詢和檢查。第七、嚴(yán)格單位職工服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的管理，以熱情的態(tài)度和精良的技術(shù)感召病人。通過這些方法使病人轉(zhuǎn)診率、發(fā)現(xiàn)率達(dá)到國家要求的水平。對(duì)發(fā)現(xiàn)并登記的病人全面落實(shí)國家免費(fèi)檢查治療政策，做到發(fā)現(xiàn)一例，登記一例，管理一例，治療一例。09年1月6月10日共登記接診可疑結(jié)核病人690例，年病人就診率為156/10萬；胸透690人次，胸透率100%；初診查痰690人次，痰檢率100%。非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告106人，報(bào)告率100%；疑似癥狀者轉(zhuǎn)診106人，轉(zhuǎn)診率為100%，追蹤到位率為90%，管理病人128人，系統(tǒng)管理率100%。涂陽病人家屬篩查率為100%。其中初治涂陽免費(fèi)治療69人，%；涂陰免費(fèi)治療57人，%；復(fù)治涂陽免費(fèi)治療2人，%；涂陽病人治療兩月痰菌陰轉(zhuǎn)率為100%,三月痰菌陰轉(zhuǎn)率100%，治愈率為85%。基本完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。三、強(qiáng)化督導(dǎo),確保病人的治療管理質(zhì)量為進(jìn)一步搞好結(jié)核病人的督導(dǎo)訪視，確保全程督導(dǎo)化療率達(dá)到100%，根據(jù)項(xiàng)目工作要求，縣中心制定了嚴(yán)格的督導(dǎo)制度，對(duì)結(jié)防所所有職工實(shí)行劃片包干、責(zé)任到人制度：規(guī)定每周星期四、五，縣結(jié)防所人員輪流下鄉(xiāng)督導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)防癆專干、村醫(yī)和免費(fèi)治療的病人進(jìn)行全面督導(dǎo)訪視，查看各級(jí)醫(yī)療單位對(duì)結(jié)核病人和可疑者的報(bào)告、轉(zhuǎn)診、管理情況，詢問病人的化療、服藥情況，動(dòng)員病人家屬及密切接觸者自覺到中心檢查，察看治療卡、藥品保管等，并如實(shí)地向被督導(dǎo)者反饋情況，提出存在的問題和不足，盡可能就地消化解決問題。每次督導(dǎo)結(jié)束后，及時(shí)寫出督導(dǎo)工作小結(jié)，并在全中心會(huì)議上向領(lǐng)導(dǎo)和全體職工進(jìn)行匯報(bào)。中心領(lǐng)導(dǎo)要隨機(jī)進(jìn)行抽查驗(yàn)證。截止6月10日，共督導(dǎo)鄉(xiāng)村級(jí)6輪，訪視病人137例。對(duì)71例初、復(fù)治涂陽病人家屬，共189人做了檢查。除此外還建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告體系，通過網(wǎng)絡(luò)管理人員每天對(duì)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的肺結(jié)核病人及時(shí)進(jìn)行登記，通知包鄉(xiāng)人員利用上門、打電話等方式聯(lián)系、隨訪，最大限度地收治肺結(jié)核病人，提高肺結(jié)核病人的就診率和規(guī)范治療率。四、認(rèn)真完成衛(wèi)x項(xiàng)目終期自評(píng)工作為了確?！笆澜玢y行貸款/英國贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目”終期評(píng)估工作順利實(shí)施，按照市項(xiàng)目辦要求，我縣成立了衛(wèi)x項(xiàng)目?jī)?nèi)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了內(nèi)評(píng)工作組和辦公室，經(jīng)過一個(gè)多月的整理、查漏補(bǔ)缺、督導(dǎo)調(diào)查，順利完成項(xiàng)目自評(píng)工作。自20**年7月項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施以來，共接診疑似肺結(jié)核病人7436人次，管理治療1764例，其中初治涂陽1012例，治愈915例，%；完成療程40例，%；死亡4例，54例仍在管理治療中。復(fù)治及其他涂陽204例，治愈193例，%；完成療程8例，％；死亡3例；初治涂陰538例，完成療程483例，%，死亡5例，40例仍在管理治療中。項(xiàng)目覆蓋全縣43萬人口，其中貧困人口12萬人，農(nóng)村婦女20萬。婦女中發(fā)現(xiàn)新涂陽病人387例，%，60歲以上老年人中發(fā)現(xiàn)新涂陽病人84例，%。五、加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳，提高了專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)，健康教育活動(dòng)成效顯著今年3月份在全省結(jié)防工作會(huì)議以后，我們就開始著手新《指南》的培訓(xùn)工作。在市結(jié)防所的直接指導(dǎo)下，于4月份完成新《指南》的全面培訓(xùn)。共舉辦縣醫(yī)療單位培訓(xùn)班1期，培訓(xùn)40人次；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生1期18人次；村級(jí)防癆人員1期271人次。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使大家接受和掌握了新《指南》中現(xiàn)代結(jié)核病控制措施、技術(shù)、政策和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理程序，更新了觀念，進(jìn)一步提高了防癆人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。在“”結(jié)核病宣傳日和“”全國預(yù)防接種宣傳日，開展了形式多樣的結(jié)核病宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)。發(fā)放了簡(jiǎn)單易懂的結(jié)核病防治材料和宣傳畫20**份，宣傳單320**份，在縣廣播電視臺(tái)開展電視宣傳2期，新刷墻體廣告6條，辦宣傳欄6期。在縣城中心區(qū)域招租宣傳牌24個(gè)48面，張貼結(jié)核病防治知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行宣傳。4月16日與縣婦聯(lián)、共青團(tuán)等單位聯(lián)合開展“疾控知識(shí)進(jìn)農(nóng)家”活動(dòng)?！傲弧眱和?jié)和縣第一幼兒園聯(lián)合舉辦了20**年“疾控杯”“六一”兒童節(jié)文藝演出，把有獎(jiǎng)結(jié)核病防治知識(shí)問答貫穿于演出全過程，通過展板和結(jié)核病知識(shí)競(jìng)答的方式宣傳了結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，在單位上，長(zhǎng)期開展電話咨詢，提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)核病的知曉率，為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)病人，有效控制傳染源奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六、加強(qiáng)項(xiàng)目資金和藥品管理為了保證結(jié)防工作順利進(jìn)行，我們不斷加強(qiáng)項(xiàng)目資金和藥品管理，嚴(yán)防項(xiàng)目資金和藥品出問題。項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理實(shí)行專人專帳管理，嚴(yán)格落實(shí)?？顚Ｓ?，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)支出制度。及時(shí)足額發(fā)放轉(zhuǎn)診費(fèi)和督導(dǎo)管理費(fèi)用，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全部用于結(jié)防工作,極大地調(diào)動(dòng)了全縣結(jié)防人員對(duì)結(jié)核病防治工作的積極性。進(jìn)一步規(guī)范了藥品和相關(guān)物資的管理，做到藥品專藥專柜、專人管理，及時(shí)發(fā)放和調(diào)領(lǐng)免費(fèi)藥品，嚴(yán)格出入庫登記，嚴(yán)格做到日清月結(jié)、帳物相符。杜絕了失效浪費(fèi)和差錯(cuò)事故的發(fā)生。七、存在的問題。今年我縣結(jié)核病防治工作在各級(jí)各部門的共同努力下，雖然取得了一些成績(jī)，但與結(jié)核病控制項(xiàng)目工作的要求，與群眾實(shí)際需求相比還有一定差距，存在一些困難和問題，還有一些薄弱環(huán)節(jié)。一是宣傳教育覆蓋面還有待進(jìn)一步擴(kuò)大，力度還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是由于各方面原因少數(shù)肺結(jié)核病人管理還存在不到位、督導(dǎo)不及時(shí)、有斷藥情況發(fā)生等現(xiàn)象。三是肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率還需進(jìn)一步提高。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)查痰點(diǎn)工作還沒有有效實(shí)施，沒有真正發(fā)揮作用。五是衛(wèi)ⅹ項(xiàng)目結(jié)束后，面臨的資金短缺等問題還無法解決。六是結(jié)防人員數(shù)量和水平還需進(jìn)一步提高。