【正文】 病、梅毒和乙肝的兒童感染率?？h婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買試劑和藥品，下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查，為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白，免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦，為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元，補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià)，提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦，在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元（其中：產(chǎn)前檢查100元，住院分娩400元），今年半年共補(bǔ)助 人次，補(bǔ)助金額 萬(wàn)元；二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次，補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人，縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人；四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券，孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次，補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià)，提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月，由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題：一是人員配備不足；二是人員技術(shù)職稱偏低；三是房屋設(shè)置不符合要求；四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊；五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低；六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊。縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平，降低剖宮產(chǎn)率，整改不合格的，不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，不允許接生?，F(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng)，經(jīng)衛(wèi)生局研究，除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外，其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日，在縣衛(wèi)生局組織安排下，縣婦幼保健院按照《XX縣XX年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求，抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組，并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí)，縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開始，54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部?jī)罕？?、信息科、產(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式，提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名，實(shí)行分片包干責(zé)任制，現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理，增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，鞏固愛嬰醫(yī)院工作，婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。 加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，多次召開專題會(huì)議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《XX年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》，《關(guān)于做好XX年托幼園所兒童體檢工作的通知》，對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日6月9日，縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日，縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上，縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視，狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作，也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào)，要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》，整改后檢查仍然不合格的，將在縣內(nèi)媒體上通報(bào)，特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日，縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起，城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢，健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園（所）健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué)，以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。（三）加強(qiáng)健康教育宣傳力度，提高全民健康意識(shí)年初制定《健康教育工作計(jì)劃》，按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作，年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議，在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄，每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī)，每季度在電視臺(tái)開辦一期專題講座，現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期，在電視開辦講座2期；二是保健院開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話，通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次，接熱線電話2116人次，解答疑難問(wèn)題3025件。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開辦孕婦學(xué)校課，縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校，現(xiàn)共開辦67期，參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作，在街頭開展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次，服務(wù)人次達(dá)4800多人，在社區(qū)開辦健康教育講座共5期，參課人數(shù)達(dá)1270余人，在人流量較集中的地方，如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式，春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出，廣泛進(jìn)行宣傳。XX年1月18日2月18日，XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦，縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦，將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出，并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解，同時(shí)開展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答，發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元，印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫30余萬(wàn)張，開展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次，發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份，義診義檢2萬(wàn)余人次，共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開展，提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育處方12種，共12萬(wàn)份。（四）實(shí)施效果孕產(chǎn)婦保健工作。今年16月活產(chǎn)數(shù)為2841，%，%，孕產(chǎn)婦死亡1人。7歲以下兒童保健工作。%，‰，‰。二、存在的問(wèn)題盡管我們做了大量的工作，但還存在一些困難和問(wèn)題，一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，努力提高技術(shù)水平；三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩好處，以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生；四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。三、下一步工作打算按照《XX年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作，積極開展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。利用各種形式開展健康教育宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義，提高群眾健康意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作，規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作，提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備，規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)，努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，繼續(xù)認(rèn)真組織開展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平；對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作；開展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。加強(qiáng)“兩癌”檢查工作，下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展“兩癌”檢查工作。XX縣婦幼保健院二0一一年七月四日