區(qū)政辦城市防汛指導(dǎo)意見(jiàn)與區(qū)政辦居民重大疾病救助方法匯編-資料下載頁(yè)
2024-11-22 05:43本頁(yè)面
【正文】 診或急診至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按不超過(guò)80%比例救助，范圍外診療費(fèi)用按不超過(guò)60%比例救助；未經(jīng)區(qū)內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診（急診除外）至區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按不超過(guò)60%比例救助，范圍外診療費(fèi)用按不超過(guò)50%比例救助。當(dāng)年度享受重大疾病救助的參合居民不再享受新農(nóng)合二次補(bǔ)償。：參加城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)按不超過(guò)90%的比例救助，范圍外醫(yī)療費(fèi)按不超過(guò)70%的比例救助。限定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍外診治費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例分別為：市外醫(yī)院30%、市級(jí)或三級(jí)醫(yī)院20%、二級(jí)醫(yī)院15%、一級(jí)醫(yī)院10%，超過(guò)比例的醫(yī)療費(fèi)用不予救助。三、救助病種和范圍（一）救助病種重大疾病救助病種暫定為：（1）腎臟移植、肝臟移植手術(shù)及術(shù)后抗排異治療；（2）急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病骨髓移植放化療；（3）先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)治療；（4）惡性腫瘤；（5）腦中風(fēng)；（6）急性心肌梗塞；（7）尿毒癥透析治療。（二）醫(yī)療費(fèi)用救助范圍在市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與本《辦法》規(guī)定的救助病種有關(guān)的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診大病費(fèi)用。（三）下列情況不屬于大病救助范圍（急癥除外）；不在市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的特需服務(wù)等費(fèi)用。四、組織實(shí)施區(qū)成立區(qū)城鄉(xiāng)居民重大疾病救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)救助意見(jiàn)進(jìn)行研究確定。領(lǐng)導(dǎo)小組以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)政府分管區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，區(qū)直有關(guān)單位、各街道辦事處主要負(fù)責(zé)同志組成。（一）每年10月份為集中申報(bào)時(shí)間。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于每年10月20日前，將核定的當(dāng)年患重大疾病救助病種的參加市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)人員名單，并附帶符合醫(yī)療費(fèi)用支出情況表，提供給區(qū)民政局。（二）區(qū)民政局根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局提供的名單和符合救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用支出情況表，通知所在街道對(duì)患病人員家庭狀況進(jìn)行核實(shí)，符合救助條件的，經(jīng)社區(qū)（村）居民委員會(huì)調(diào)查核實(shí)并張榜公示（時(shí)間5天）無(wú)異議后，通知患者本人填寫(xiě)《區(qū)城鄉(xiāng)居民重大疾病救助申請(qǐng)審批表》，報(bào)街道辦事處審核。（三）街道辦事處于每年10月31日前將申請(qǐng)材料集中報(bào)區(qū)民政局匯總。（四）區(qū)民政局根據(jù)匯總情況提出初步救助意見(jiàn)，報(bào)區(qū)城鄉(xiāng)居民重大疾病救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會(huì)議研究。（五）區(qū)財(cái)政局根據(jù)會(huì)議研究確定的救助方案，及時(shí)劃撥救助資金，由區(qū)民政局組織發(fā)放。救助資金由街道社會(huì)事務(wù)辦公室代領(lǐng)發(fā)放，并于7日內(nèi)將發(fā)放情況反饋區(qū)民政局。五、資金籌集和管理（一）資金籌集資金來(lái)源：財(cái)政撥款。（二）資金管理?！俺青l(xiāng)居民重大疾病救助資金專賬”，確保資金?？顚Ｓ?。，設(shè)立重大疾病救助金周轉(zhuǎn)賬戶，用于困難家庭重大疾病救助資金周轉(zhuǎn)。六、本辦法由區(qū)民政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。七、本辦法自年1月1日起實(shí)施，有效期截止到年12月31日。
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