醫(yī)院感染知識(shí)及住院醫(yī)院規(guī)范化崗前培訓(xùn)-資料下載頁(yè)
2024-11-22 01:14本頁(yè)面
【正文】 ，可防止飛沫 進(jìn)入口罩里面，中層有過(guò)濾作用，可阻隔空 氣中5μm顆粒＞90%，近口鼻的內(nèi)層有吸濕作用 醫(yī)用防護(hù)：如N95 過(guò)濾率達(dá)到 非油性顆粒物,2024/11/20,87,根據(jù)不同區(qū)域的操作要求選用不同的口罩,一般醫(yī)療活動(dòng)佩戴一次性外科口罩 在發(fā)熱門(mén)急診戴一次性外科口罩 在留觀室戴醫(yī)用防護(hù)口罩,應(yīng)用指征,2024/11/20,88,隔離衣,在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。 最好使用能防水的隔離衣。 選擇隔離衣時(shí)應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚。 保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等。 隔離衣污染時(shí)應(yīng)立即更換。 不能重復(fù)使用一次性隔離衣。,職業(yè)暴露,HIV的職業(yè)暴露 指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作中意外被HIV病毒感染者或HIV病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或被含有HIV病毒的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被HIV病毒感染的情況,艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的現(xiàn)場(chǎng)處理與報(bào)告,發(fā)生職業(yè)暴露后的現(xiàn)場(chǎng)處理程序 用肥皂和清水沖洗傷口或沾污的皮膚； 如果暴露的是粘膜組織，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈； 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓； 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液（75%酒精或0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口。,艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報(bào)告,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人立即向預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科進(jìn)行報(bào)告，并認(rèn)真填寫(xiě)《利器損傷報(bào)告卡》，感染管理科應(yīng)進(jìn)行事故調(diào)查并登記備案，預(yù)防保健科采取相應(yīng)措施，包括盡快進(jìn)行血清艾滋病病毒抗體的本底調(diào)查、請(qǐng)地區(qū)CDC艾滋病防治科專家會(huì)診，確定是否緊急預(yù)防用藥、以及如何隨訪等事宜。,艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的登記、監(jiān)測(cè)、上報(bào)與保密,（一）職業(yè)暴露事件登記：預(yù)防保健科在艾滋病病毒職業(yè)暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥和檢查的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容見(jiàn)附表：艾滋病病毒職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表，并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。 二）暴露源和職業(yè)暴露者監(jiān)測(cè)；如果暴露源沒(méi)有陽(yáng)性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即做快速檢測(cè)，若為陰性則排除暴露。若暴露源血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果為可疑陽(yáng)性或有急性艾滋病病毒綜合征的癥狀，則應(yīng)將職業(yè)暴露者的血樣和暴露源的血樣一同送往自治區(qū)艾滋病病毒監(jiān)測(cè)中心，進(jìn)行艾滋病病毒1/2抗體檢測(cè)（包括做快速試驗(yàn)）和病毒載量檢測(cè)。如果職業(yè)暴露者以前已有艾滋病病毒抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。,艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的登記、監(jiān)測(cè)、上報(bào)與保密,三）報(bào)告：在職業(yè)暴露事件發(fā)生后，感染管理科要及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，預(yù)防保健科應(yīng)在職業(yè)暴露事件發(fā)生后立即電話報(bào)告所在地疾病預(yù)防控制中心，并24小時(shí)內(nèi)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，報(bào)至。 （四）隨訪和咨詢：預(yù)防保健科及地區(qū)CDC艾滋病防治科、感染性疾病科有關(guān)專家對(duì)暴露人員進(jìn)行隨訪和提供咨詢。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月、1年時(shí)對(duì)暴露人員進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄暴露人員艾滋病病毒感染的早期癥狀等。 （五）保密：對(duì)涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。參與事故處理人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將其姓名、住址和家人情況以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。,醫(yī)療廢物處置的管理,醫(yī)療廢物的概念 醫(yī)院廢物(Hospital waste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 醫(yī)療廢物(Medical waste)：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,醫(yī)療廢物特征,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)療廢物來(lái)源于診斷、治療、護(hù)理、免疫等 醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng) 醫(yī)療廢物具有感染性、毒性或其他危害性 可能造成極大的社會(huì)危害,醫(yī)療廢物的分類,▲感染性廢物 ▲ 藥物性廢物 ▲ 病理性廢物 ▲ 化學(xué)性廢物 ▲ 損傷性廢物,醫(yī)療廢物,感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 被病人血液、體液、排泄物污染的物品； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾； 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 廢棄的血液、血清。 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,醫(yī)療廢物,藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。 廢棄的疫苗、血液制品等。,醫(yī)療廢物,病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,醫(yī)療廢物,化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。,醫(yī)療廢物處置的注意事項(xiàng),生活垃圾為黑色包裝物。 醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標(biāo)志和警示說(shuō)明、科室、類別、日期。 化驗(yàn)室中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物在工作場(chǎng)所就地消毒后按感染性廢物收集處理。 疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應(yīng)用雙層包裝袋。 放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)回收必須填寫(xiě)內(nèi)部流轉(zhuǎn)聯(lián)單，注明醫(yī)療廢物名稱、數(shù)(重)量、日期、產(chǎn)生科室、流轉(zhuǎn)雙方簽名，資料保存3年。,醫(yī)療廢物分類收集,感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,包裝袋上應(yīng)印刷醫(yī)療廢物警示標(biāo),醫(yī)療廢物,損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 醫(yī)用針頭、縫合針。 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,2024/11/20,105,醫(yī)院感染管理的目的：預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生！ 南丁格爾：醫(yī)院不能給病人帶來(lái)傷害，這是醫(yī)療活動(dòng)的底線。,2024/11/20,106,謝謝
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