20xx衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)三篇-資料下載頁(yè)
2024-11-20 02:09本頁(yè)面
【正文】 見(jiàn)建議1224條、表?yè)P(yáng)622條，為醫(yī)院發(fā)展提供科學(xué)決策的依據(jù)?？头行牡馁N近百姓工作模式得到省衛(wèi)生廳陳廳長(zhǎng)的批示：要求在全省學(xué)習(xí)推廣；三是堅(jiān)持社會(huì)監(jiān)督員制度，完善監(jiān)督約束機(jī)制和投訴接待、受理機(jī)制；四是定時(shí)組織職能部門對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、預(yù)約診療和節(jié)假日門診開(kāi)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，檢查結(jié)果與科室、個(gè)人績(jī)效掛鉤。
醫(yī)院還積極開(kāi)展健康有益的文體活動(dòng)。組織干部職工開(kāi)展“迎新文藝匯演”以及登山、乒乓球、拔河等活動(dòng)，豐富了干部職工文化生活，增強(qiáng)了凝聚力，營(yíng)造了團(tuán)結(jié)和諧的良好氛圍。
20**年，我院通過(guò)實(shí)施“加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、提升服務(wù)品牌形象”三駕馬車齊頭并進(jìn)的發(fā)展戰(zhàn)略，和遵循“病人至尊，質(zhì)量至上，重在服務(wù)，貴在滿意”的辦院理念。通過(guò)深化文明單位建設(shè)和理念創(chuàng)新、管理創(chuàng)新來(lái)提升醫(yī)院的綜合管理水平，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全年共完成門診就診人次：909550，同比增長(zhǎng)23 .37%：出院人次：28675，%?？偸杖耄?，%。，%。結(jié)余：3500萬(wàn)元；%，%。
在新的一年里，我們將繼續(xù)鞏固深化文明單位創(chuàng)建工作， 積極參與文明城市創(chuàng)建工作，以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)健康發(fā)展，精神文明建設(shè)取得新業(yè)績(jī)、新成果。
衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)三 根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（**年版）》文件精神，衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)要求，為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、成立了由院長(zhǎng)任主任委員的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，下設(shè)抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落實(shí)到實(shí)處。
三、制定并向市衛(wèi)生局報(bào)備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴(yán)格按照目錄采購(gòu)藥品，未采購(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。
四、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。藥師醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格后，分別授予藥師抗菌藥物調(diào)配權(quán) 和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)。
五、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。并在電子信息系統(tǒng)設(shè)定。
六、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。
七、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度，對(duì)抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。對(duì)使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，并予以內(nèi)部公示。
八、按時(shí)完成并上報(bào)抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)要求內(nèi)容。并對(duì)我院抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報(bào)情況及存在問(wèn)題按季度作出點(diǎn)評(píng)分析通報(bào)。具體評(píng)價(jià)分析如下：
門診抗菌藥物使用率逐月好轉(zhuǎn)、相對(duì)穩(wěn)定，個(gè)別一月出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象。使用率如下：
住院病人抗菌藥物使用強(qiáng)度有所下降，但離規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。使用強(qiáng)度如下：
住院病人網(wǎng)絡(luò)抽查病例綜合評(píng)價(jià)分析如下：
?。?）抗菌藥物使用率均超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
?。?）抗菌藥物合理使用逐步規(guī)范，合理使用的例數(shù)逐月有所增加。
?。?）i類切口手術(shù)預(yù)防用藥2020年14月份使用率接近規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；有待于進(jìn)一步規(guī)范，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
?。?）非手術(shù)病人抗菌藥物使用大多比較合理。
?。?）藥物選擇不當(dāng)：主要表現(xiàn)為未按規(guī)定選用預(yù)防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。）
（6）溶劑用量過(guò)大：主要表現(xiàn)為β—內(nèi)酰胺類藥物溶劑用量過(guò)大，%氯化鈉250ml。
?。?）單次劑量過(guò)大:主要表現(xiàn)為預(yù)防用藥超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
?。?）療程過(guò)長(zhǎng)：主要表現(xiàn)在i類切口手術(shù)預(yù)防用藥超過(guò)48h.
（9）給藥次數(shù)不適宜：主要表現(xiàn)在β—內(nèi)酰胺類藥物一日一次，應(yīng)為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
?。?0）更換用藥無(wú)依據(jù)：無(wú)實(shí)驗(yàn)室藥敏實(shí)驗(yàn)或上級(jí)醫(yī)師查房記錄用藥指導(dǎo)。
（11）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現(xiàn)為聯(lián)合性預(yù)防用藥無(wú)指征。
?。?2）手術(shù)預(yù)防用藥，用藥時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)。,剖宮產(chǎn)應(yīng)在臍帶結(jié)扎后。
管理和改進(jìn)措施
?。?）繼續(xù)加強(qiáng)全員抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生部（2020）38號(hào)文件與相關(guān)的法律法規(guī)。
?。?）院方將在近期根據(jù)我院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)現(xiàn)使用品種目錄適當(dāng)調(diào)整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規(guī)范化。避免和減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，確保患者用藥安全有效。
?。?）院方今后對(duì)長(zhǎng)期不按規(guī)定原則用藥的醫(yī)師，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行誡勉談話、給予經(jīng)濟(jì)處罰直至取消抗菌藥物處方權(quán)。
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