20xx年醫(yī)學(xué)專題—灌腸法-—大量不保留灌腸-保留灌腸-資料下載頁
2024-11-19 05:16本頁面
【正文】 10% 水合氯醛– 治療腸道感染 2% 小檗堿、 %1% 新霉素 第三十一 頁 ，共三十六 頁 。保留 (bǎoli)灌腸實施 (sh237。shī)要點（區(qū)別于不保留灌腸）? 體位：? 細菌性痢疾：左側(cè)臥位， 臀部抬高 10cm? 阿米巴痢疾： 右側(cè) 臥位， 臀部抬高 10cm? 肛管插入深度： 1520cm? 灌腸藥液量：不超過 200ml? 藥液注入后：再注 少量溫開水（ 510ml）? 壓力：液面與肛門距離 (j249。l237。)＜ 30cm? 保留時間： 1h以上為什么？第三十二 頁 ，共三十六 頁 。保留 (bǎoli)灌腸 注意事項? 灌腸前囑病人排便，使 腸道排空 利于藥物吸收；? 據(jù)灌腸目的和病變部位確定臥位與深度；? 肛管要細，插入要深 ，液量不宜過多， 壓力低，速度慢；? 肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)及大便失禁 (shīj236。n)者 ，不宜做保留灌腸。第三十三 頁 ，共三十六 頁 。? 5床，患者張 X，男， 40歲。因 “乏力、腹脹 5年，嘔血，黑便 3天，神志不清 1天 ”以 “肝硬化性肝性腦病 ”入院。現(xiàn)為入院第 10天，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，但主訴腹脹腹痛，五天未曾排便。觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸一次。? 6床，患者張 X，男， 18歲。因 “皮膚出血點，頭暈乏力 1周，發(fā)熱視力 (sh236。l236。)模糊 2天 ”以 “急性再生障礙性貧血 ”入院。入院后第三天，患者出現(xiàn)腸道感染，醫(yī)囑給予抗生素溶液保留灌腸。? 5床，患者張 X，男 60歲。因 “腹瀉腹痛 3年，加重伴發(fā)熱 3月 ”以 “腸結(jié)核 ”入院。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者病變部位在回盲部。入院后給予抗結(jié)核，加強營養(yǎng)等支持療法?，F(xiàn)為住院第 5天，遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核溶液保留灌腸。練習(xí) (li224。nx237。)案例：第三十四 頁 ，共三十六 頁 。分組練習(xí)分組練習(xí) (li224。nx237。)第三十五 頁 ，共三十六 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)灌 腸 法。因 “反復(fù)咳嗽咳痰 30 年心悸氣促 10年再 發(fā) 十天 ”以 “慢性肺源性心 臟 病并 發(fā) II型呼吸衰竭 ”入院。 給 予抗感染、 糾 正缺氧和二氧化碳潴留，呼吸和心力衰竭已得到控制。 現(xiàn)為 入院第五天，患者主 訴 腹 脹 腹痛，五天未曾排便。觸 診 腹部 較 硬 實 且 緊張 ，可觸及包 塊 ，肛 診 可觸及 糞塊 。 ? 清潔腸 道， 為腸 道手 術(shù) 、 檢查 或分娩作準 備 。 ? 取體位：左 側(cè) 臥位、雙膝屈曲，褪 褲 至膝部 (xī b249。)。 ? 潤 滑肛管、排氣： 潤 滑肛管前。入肛管 710cm（成人）（小。分 組練習(xí)第三十六 頁 ，共三十六 頁
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