20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩難產(chǎn)的診、治、防-資料下載頁
2024-11-19 05:09本頁面
【正文】 道分娩孕婦分為糖尿病組和非糖尿病組，糖尿病組肩難產(chǎn)發(fā)生率高于非糖尿病組6倍，他建議糖尿病孕婦，如估計(jì)胎兒體重＞4250g，宜選擇剖宮產(chǎn)；非糖尿病孕婦，胎兒體重估計(jì)≥4000g，可選擇陰道試產(chǎn)，但應(yīng)密切觀察產(chǎn)程中異常征象。Lurie將1983至1989年胰島素依賴型糖尿病164例陰道分娩孕婦作為對(duì)照組，1990至1994年96例胰島素依賴型糖尿病孕婦在38周～39周選擇引產(chǎn)作為實(shí)驗(yàn)組，比較兩組肩難產(chǎn)發(fā)生率。%，%，表明胰島素依賴型糖尿病產(chǎn)婦選擇性引產(chǎn)，可降低肩難產(chǎn)的發(fā)生率，而不增加剖宮產(chǎn)率。Smith分析51例經(jīng)產(chǎn)婦的分娩記錄，其中5例再次發(fā)生肩難產(chǎn)，%，7例曾分娩巨大兒者，2例發(fā)生肩難產(chǎn)，5例胎兒體重＞4100g者，2例發(fā)生肩難產(chǎn)，他提出有肩難產(chǎn)史，有糖尿病史，肥胖，臨床測(cè)量骨盆不正常的孕婦最好選擇剖宮產(chǎn)。第一作者簡介：馬炎輝，男，68歲，福建醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)副主任委員、計(jì)劃生育學(xué)會(huì)副主任委員，主要研究方向：婦產(chǎn)科內(nèi)分泌學(xué)，獲獎(jiǎng)：福建省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)(1992，1994)，主要著作：參編《腹部外科基礎(chǔ)》，12所高校協(xié)編婦產(chǎn)科學(xué)教科書。發(fā)表論文30余篇。馬炎輝(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，350005)胡繼芬(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，350005)(收稿日期 19990914)內(nèi)容總結(jié)
（1）肩難產(chǎn)的診、治、防
肩難產(chǎn)雖不多見，但常引起母嬰并發(fā)癥，而且多猝然發(fā)生，使接產(chǎn)者措手不及，往往因經(jīng)驗(yàn)不足，操作不當(dāng)而致嚴(yán)重后果，如新生兒臂叢損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折等，‰，‰
（2）而Lewis認(rèn)為，僅巨大兒是預(yù)測(cè)肩難產(chǎn)的重要因素，其他因素?zé)o預(yù)測(cè)價(jià)值
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