20xx年醫(yī)學專題—案由有關‘口腔衛(wèi)生師證照化之立法草案’乙案提請討論-資料下載頁
2024-11-19 05:09本頁面
【正文】 學童姓名生日(年/月/日)性別牙齒狀況與處置方式 (請見「填寫之代碼與說明」)服務醫(yī)師簽名施作日期(年月日)16263646狀況處置狀況處置狀況處置狀況處置範例陳x 國92/12/01男1N2S5S7N98/12/20（一）填寫之代碼與說明：學生基本資料請學校填寫，餘由施作醫(yī)師填寫。 (1)牙齒狀況代碼(2)處置代碼 尚未萌出 01 咬合面未露出，完好。部分萌出 2 咬合面已露出，完好。 3已蛀蝕(decayed)。 4已填補(filled)。 5完好。 完全萌出 6已蛀蝕(decayed)。 7已填補(filled)。缺牙或已拔除 X (missing) S：施作sealant。 N：未施作sealant。（二）施作窩溝封劑之Indications：國小一、二年級學生之恆牙第一大臼齒，其「牙齒狀況代碼」為「2」或「5」者。（三）施作設備(請252。選)：□牙科治療椅 □攜帶型牙科治療器具 （四）封填後請影印乙份，學校及牙科醫(yī)療院所分別各留存1份學校人員： 簽名 聯(lián)絡電話： 學校印章弱勢兒童窩溝封劑（sealant）辦理流程非山地原住民族地區(qū)、非離島地區(qū)、身心障礙者社區(qū)巡迴服務山地原住民族地區(qū)離島非山地原住民族地區(qū)身心障礙者 健保署特約牙科醫(yī)療院所聯(lián)絡學校同意後，先報經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局同意，應先報經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局同意後辦理。學校主動聯(lián)絡並提供縣（市）牙醫(yī)師公會有關該校接受服務之一、二年級學童名單，並確認各校服務時間。學校發(fā)送「國小學童臼齒窩溝封劑計畫施作通知單」給國小一、二年級中低收入、低收入及身心障礙學童，並追蹤學童是否接受服務。健保署特約牙科醫(yī)療院所之牙醫(yī)師至國小施作窩溝封劑，執(zhí)行表一聯(lián)留校，一聯(lián)留牙科醫(yī)療院所備查。健保署特約牙科醫(yī)療院所之牙醫(yī)師至山地鄉(xiāng)、離島國小確認接受服務名單，並施作窩溝封劑，執(zhí)行表一聯(lián)留校，一聯(lián)留牙科醫(yī)療院所備查。學童持學校發(fā)給之通知單及健?？ㄖ两”Ｊ鹛丶s之牙科醫(yī)療院所接受窩溝封劑，施作後就診卡一聯(lián)留校，一聯(lián)留牙科醫(yī)療院所備查。牙科醫(yī)療院所分別以代碼（8884）向健保署申報費用內容總結
（1）弱勢兒童臼齒窩溝封劑服務擴大補助方案
中華民國102年10月16日公告
計畫依據(jù)
依據(jù)口腔健康法第八條第一項第二款規(guī)定，直轄市、縣 (市) 主管機關應加強推展之兒童口腔保健措施之規(guī)定
（2）二、參與院所資格：
健保署特約牙科醫(yī)療服務機構，應有登記執(zhí)業(yè)之牙科醫(yī)師資格條件，方能辦理弱勢兒童窩溝封劑服務
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