20xx年醫(yī)學(xué)專題—廣東省醫(yī)師變更注冊(cè)申請(qǐng)表-資料下載頁(yè)
2025-11-10 04:43本頁(yè)面
【正文】 月 日 填報(bào)日期： 年 月 日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)日期： 年 月 日廣東省醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明姓 名性別出生年月近期二寸免冠正面半身彩色照片畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)年月醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)住所地址郵政編碼聯(lián)系電話移動(dòng)電話醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師級(jí)別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）醫(yī)師類別（臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）擬聘用單位名稱執(zhí)業(yè)范圍擬聘用單位地址任職經(jīng)歷聘用單位意見 負(fù)責(zé)人簽名： （公章） 年 月 日備注內(nèi)容總結(jié)
（1）醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表
姓名:
醫(yī) 師 資 格 級(jí)別:
類 別:
醫(yī)師資格證書編碼:
原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:
新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:
填表時(shí)間: 年 月 日
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制
填 表 說(shuō) 明
l、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)使用
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