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疼痛科試題及答案-資料下載頁

2024-11-19 02:51本頁面
  

【正文】 明書》; 216。 圖像工作站使用詳見《馳馬特數(shù)字化多功能影像工作站說明書》。中藥熏蒸治療儀操作流程儀表:儀表整齊、洗手。評估:評估患者發(fā)病部位、癥狀及心理狀態(tài)。物品準備:檢查藥液、容器、水溫等?;颊邷蕚?核對姓名、診斷,做好解釋,關閉門窗,屏風遮擋,取適宜體位,暴露熏蒸部位。定位:再次核對,確定熏蒸部位,根據(jù)不同疾病準備不同藥物。熏蒸:將中藥包放入容器箱內(nèi),打開上水閥門,并調(diào)節(jié)合適的溫度(45攝氏度左右)。時間為30分鐘。觀察:定時觀察熏蒸機運作情況,并詢問患者有無不適。熏畢:清潔皮膚、擦干。協(xié)助患者回病房,取舒適臥位。整理:整理用物(打開放水閥門)并消毒熏蒸機后洗手。評價:體位及皮膚情況,藥液溫度,患者感受等。1記錄:記錄并簽名。三維多功能頸腰牽引床操作流程病人按病情仰臥于床面后,再用牽引帶分別系于病人腹部和骨盆上,將機械臂置于病人腋下。(嚴重高血壓、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結核等不適用)開機:接通電源,打開電源開關,牽引床自動復位;根據(jù)病人情況設定牽引總時間、牽引力、牽引時間、間歇時間;按“頸/腰”功能鍵選擇頸椎牽引或腰椎牽引,同時面板上有功能燈提示;按“設定鍵”選擇功能窗口參數(shù)??梢来卧O定“牽引總時間”“牽引時間”“間歇時間“”牽引力“當窗口數(shù)字閃爍時,按“+”鍵直至所需數(shù)值;牽引床內(nèi)有8種牽引模式,根據(jù)治療需要,任意選擇使用;全部設置好后即開始治療;報警后治療結束,關閉電源。第五篇:疼痛科護士長崗位職責疼痛科護士長崗位職責在院長或醫(yī)務科領導下,負責門診護理、護理教學和科研,以及護理管理工作。負責本院護理工作計劃和護理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結。負責護理人員的排班。負責各診室開診前的準備工作。經(jīng)常深入各診室檢查護理質(zhì)量,進行業(yè)務指導,解決護理技術的操作難題。督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,進行安全教育,預防差錯事故。負責組織本院護理人員技術訓練和考核,組織開展新業(yè)務、新技術和護理科研,撰寫學術論文。負責組織病區(qū)被服和治療所需用品的計劃請領、登記、統(tǒng)計工作。掌握護理人員思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。負責院內(nèi)護理人員工作的調(diào)配。督促衛(wèi)生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。及時完成院長臨時交辦的任務。疼痛科護士崗位職責每日按時上、下班,認真做好交接班工作,掛牌及穿工作服上崗、穿戴整潔、態(tài)度和藹、醫(yī)療用語規(guī)范、服務主動、熱情。必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應,掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。經(jīng)常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等,確保有效、足量。每日做好注射(治療)前的各項準備工作,敷料、器械要嚴格消毒備用。要經(jīng)常巡視病房,認真觀察患者的病情變化。發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)師報告。嚴格執(zhí)行“三查七對”(擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查,對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法)制度。注射(處置)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,嚴密觀察注射(處置)后的情況,發(fā)現(xiàn)過敏反應或其他不適等意外,要立刻報告醫(yī)師,并進行處理,全力搶救。認真書寫護理文書。及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行及處置情況。靜脈點滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上,分步及時消耗,點滴完畢后,輸液單要保存七天。治療結束后,要及時打掃室內(nèi)外衛(wèi)生,保持室內(nèi)外及工作臺面干凈、整潔。治療室的醫(yī)療廢物要按照醫(yī)療廢物處理的相關規(guī)定進行分類,按時銷毀,一次性注射器具及針頭用完后立即進行毀形處理。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,注射藥做到一人一針一管和一用一消毒,防止交叉感染。疼痛科護理技術操作規(guī)程嚴密觀察患者疼痛的原因、性質(zhì)、程度及部位 找出疼痛的原因,以免誤診,延誤治療,如心肌梗死引起的心絞痛,急腹癥腹痛,需進行針對性處理,并報告醫(yī)師。對所存在的疼痛應了解以下諸點:①疼痛部位是否明確和固定;②疼痛的性質(zhì):鈍痛、刺痛、燒灼痛或絞痛等;③疼痛起始時間;④引起疼痛的原因;⑤疼痛持續(xù)時間、規(guī)律性、痛點有無轉(zhuǎn)移、放射;⑥疼痛程度有無變化;⑦患者的習慣、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客觀因素;⑧患者的文化程度和社會背景如何,過去經(jīng)歷的疼痛是如何減輕的,用過何種治療方法,效果如何。根據(jù)以上情況制定合理疼痛護理方案。心理護理 ①護理人員首先要和患者建立感情,取得信任,穩(wěn)定其情緒,消除緊張、恐懼心理。②護士應同情、安慰和鼓勵患者,告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顧慮,增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。③可與患者進行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動,消除寂寞感,把集中在疼痛上的注意力,分散和轉(zhuǎn)移至其他方面。④對心因性疼痛,可采用以下措施:言語誘導——對目前采用的治療,用懇切的言語暗示誘導,使之產(chǎn)生肯定心理定向;安慰強化——將現(xiàn)有治療作為安慰性治療,最后用效果擴展誘導患者在治療后產(chǎn)生疼痛消失感;感覺體驗——最后使患者發(fā)展成自我暗示。藥物治療 ①止痛藥物種類很多,但不能隨便應用,護士必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。成癮性鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強痛定、哌替啶、匹米諾定(去痛定);不易成癮的鎮(zhèn)痛藥有鎮(zhèn)痛新、丁啡喃(botorpanol)和叔丁啡(buprenorphine)、曲馬多、平痛新等;②藥物治療的同時仍需精心護理、安慰、疏導,一個安靜舒適的環(huán)境,可增強藥物的鎮(zhèn)痛作用(強度和時間);③注意長期應用鎮(zhèn)痛藥的副作用,如解熱鎮(zhèn)痛引起的胃出血等。針刺治療 如針刺合谷、足三里等。按摩 通過按摩體表某一部位,使體表觸摸感覺的傳入,抑制疼痛的傳入和感覺,也可做相關穴位按摩,訓練患者自己進行。疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程診療操作規(guī)則一切診療操作,都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā),嚴格掌握適應癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查,應慎重考慮,由主治醫(yī)師決定后方可進行。新開展的診療操作應進行過必要的實驗,做好充分的準備并報請上級批準后方可進行。操作前必須做好充分的準備工作。除急癥及特殊情況外,操作應安排在適當時間進行,醫(yī)師應事先開好醫(yī)囑,以便準備必要的用物及配備助手(醫(yī)師或護士)。操作者及助手,必須了解患者的具體情況,明確操作目的,掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者,應有上級醫(yī)生在場指導。操作前必須認真核對醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位。向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作,應事先向家屬或單位負責人說明,以取得合作。精神緊張患者或兒童患者,必要時給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。某些操作應預先選擇適當部位,必要時用1﹪甲紫做標記,并做好發(fā)生意外時的搶救工作。操作前術者應戴好口罩。清潔盤的準備:內(nèi)盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個(內(nèi)盛棉球)短鑷子一把(置于器械液中)彎盤一只,膠布、棉簽一包,無菌手套一副。操作要求: 患者體位:助手應根據(jù)操作目的、要求及患者情況,安排適當體位,既要方便操作,又要注意患者舒適。操作中應固定好操作部位,必要時適當約束患者,但不可強制或強迫患者,以免發(fā)生意外。常規(guī)皮膚消毒:(1)操作部位必要時用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。(2)用高效碘以穿刺(注射、切開)為中心,由內(nèi)向外環(huán)形涂擦,待4 干后,以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定,消毒后如有污染,應按上法重新消毒。3)某些操作必須戴無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格,可因操作種類及要求不同而異,操作時應注意無菌洞巾的固定。4)操作中應密切關注患者面色、表情、呼吸、脈搏等,有不良反應應停止操作,并予相應處理。5)操作后常規(guī)敷裹:操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻,再用膠布固定。臭氧操作流程、氧氣導管。,如需用臭氧時直接調(diào)整鍵即可。射頻控溫熱凝器操作流程 ,當進入髓核時數(shù)值為(120250)即可。,先測感覺刺激50hz,如麻木等。再按F1鍵切換到運動刺激2 hz,如肌肉顫動等。,扭旋轉(zhuǎn)按鈕調(diào)整不同溫度后按啟動鍵,一般都為60度—90度,每次60秒,手術完畢后關掉電源開關即可。中藥熏蒸治療儀操作流程儀表:儀表整齊、洗手。評估:評估患者發(fā)病部位、癥狀及心理狀態(tài)。物品準備:檢查藥液、容器、水溫等?;颊邷蕚?核對姓名、診斷,做好解釋,關閉門窗,屏風遮擋,取適宜體位,暴露熏蒸部位。定位:再次核對,確定熏蒸部位,根據(jù)不同疾病準備不同藥物。熏蒸:將中藥包放入容器箱內(nèi),打開上水閥門,并調(diào)節(jié)合適的溫度(45攝氏度左右)。時間為30分鐘。觀察:定時觀察熏蒸機運作情況,并詢問患者有無不適。熏畢:清潔皮膚、擦干。協(xié)助患者回病房,取舒適臥位。整理:整理用物(打開放水閥門)并消毒熏蒸機后洗手。評價:體位及皮膚情況,藥液溫度,患者感受等。1記錄:記錄并簽名。三維多功能頸腰牽引床操作流程病人按病情仰臥于床面后,再用牽引帶分別系于病人腹部和骨盆上,將機械臂置于病人腋下。(嚴重高血壓、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結核等不適用)開機:接通電源,打開電源開關,牽引床自動復位;根據(jù)病人情況設定牽引總時間、牽引力、牽引時間、間歇時間;按“頸/腰”功能鍵選擇頸椎牽引或腰椎牽引,同時面板上有功能燈提示;按“設定鍵”選擇功能窗口參數(shù)??梢来卧O定“牽引總時間”“牽引時間”“間歇時間“”牽引力“當窗口數(shù)字閃爍時,按“+”鍵直至所需數(shù)值;牽引床內(nèi)有8種牽引模式,根據(jù)治療需要,任意選擇使用;全部設置好后即開始治療;報警后治療結束,關閉電源。
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