【正文】 菌技術(shù)操作原則。術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍，重大手術(shù)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時配合搶救。輸血前必須與麻醉醫(yī)師共同仔細(xì)核對姓名、血型、配型結(jié)果、血液有效期等。11．保持手術(shù)間安靜、有序，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。12．管理參觀人員，叮囑其不要隨意走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術(shù)臺、無菌器械臺小于30cm或影響手術(shù)操作時，應(yīng)立即糾正。13．嚴(yán)密觀察病情變化，保持輸液通暢，保證所需手術(shù)物品及時供應(yīng)，體位正確、肢體不受壓，定時開放止血帶。必要時幫助術(shù)者擦汗。14．樹立愛傷觀念，術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者，操作時動作要輕。15．術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎，注意保暖，避免過度暴露。16．術(shù)后負(fù)責(zé)整理手術(shù)間，補(bǔ)充所需物品。若為特殊感染手術(shù)，按《醫(yī)院感染管理辦法》處理。醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格分類，定位放置。17．術(shù)中更換巡回護(hù)士時，需與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交代病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在登記本上簽名，必要時通知術(shù)者。手術(shù)室器械護(hù)士崗位職責(zé)1．術(shù)前一日了解復(fù)習(xí)有關(guān)手術(shù)的解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備；新開展或重大手術(shù)，參加術(shù)前病例討論，了解術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況，以便做好充分準(zhǔn)備。2．術(shù)前檢查手術(shù)間用品準(zhǔn)備是否齊全、正確，性能是否良好，若發(fā)現(xiàn)遺漏，及時補(bǔ)充。3．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果，消毒指示卡交巡回護(hù)士粘貼在指定位置，以便隨時復(fù)查。4．打開無菌器械、敷料包，建立無菌器械臺，準(zhǔn)備術(shù)中用物。5．提前20分鐘刷手，整理器械臺，物品定位放置。檢查器械零件是否齊全，關(guān)節(jié)性能是否良好。6．協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾。7．胸腹腔或深部手術(shù)開始前，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、棉片等物品數(shù)目，每次2遍，并詳細(xì)記錄在器械清點(diǎn)單上；當(dāng)關(guān)閉體腔、深部組織以及縫合皮膚前，分別再次進(jìn)行清點(diǎn)、復(fù)核，保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。8．嚴(yán)格遵守術(shù)中無菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行，如有違反立即糾正。9．術(shù)中嚴(yán)密注意手術(shù)的進(jìn)展及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡歸位，污染器械不可再次使用。隨時清理殘線段，防止帶入傷口。10．保持無菌器械臺及手術(shù)區(qū)整潔、干燥，廢棄物不得丟到地面。無菌巾一經(jīng)浸濕，應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌巾。分泌物和標(biāo)本放在治療碗內(nèi)，防止細(xì)菌擴(kuò)散。11．負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本，術(shù)后按規(guī)定處理，防止遺失。12．術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)器械的初步清潔，去除血跡，擦干水漬，清點(diǎn)整理、按序排列好，交手術(shù)供應(yīng)部處理；如為感染手術(shù)器械、敷料等物品按有關(guān)規(guī)定處理。13．協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間。手術(shù)室值班護(hù)士崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)值班期間手術(shù)室管理工作、業(yè)務(wù)工作，堅守崗位，不可私自換班，嚴(yán)禁脫崗，遇有重大問題，及時向上級或醫(yī)院總值班報告。2．清點(diǎn)并登記交接班的器械、急救物品、貴重儀器，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。3．負(fù)責(zé)檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關(guān)的關(guān)閉情況，罐裝氣體標(biāo)志明顯、定位放置，確保安全。4．檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況及無菌室無菌物品的排列順序，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。5．交接手術(shù)間未完成的手術(shù)，接清病情、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血、用藥、物品數(shù)量、儀器使用等情況。6．獨(dú)立完成夜間及節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴(yán)防差錯事故，并監(jiān)督他人執(zhí)行。7．接到急診手術(shù)通知單，5～10分鐘內(nèi)做好一切手術(shù)前準(zhǔn)備。8．遇有急診手術(shù)多例同時開臺及重大搶救手術(shù)，及時通知二線值班人員來院配合手術(shù)，或向護(hù)士長匯報。9．負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。10．每晨下班前負(fù)責(zé)撤出已開包未用完的無菌物品，清潔整理值班室衛(wèi)生，保證整齊、干凈。11．填寫值班日志。手術(shù)室器械室護(hù)士崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)全部手術(shù)的器械準(zhǔn)備，保持器械室內(nèi)整齊、清潔。2．每日清點(diǎn)檢查急診包、常規(guī)器械包、特殊專用器械是否齊全，及時補(bǔ)充，保證器械符合手術(shù)使用要求。3．負(fù)責(zé)整理、補(bǔ)充各種打包用的器械和用物，以及手術(shù)中用的消毒滅菌單包物品。4．手術(shù)開始后，到各手術(shù)間巡視，如發(fā)現(xiàn)有遺漏器械或臨時急需特殊器械，及時準(zhǔn)備，保障供應(yīng)。5．按照手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日手術(shù)器械包，隨時負(fù)責(zé)急診手術(shù)器械的準(zhǔn)備，并注明器械包名稱和消毒日期。6．負(fù)責(zé)每日手術(shù)后手術(shù)器械的清點(diǎn)、檢查、和整理，烘干上油。保證手術(shù)器械清潔、配套、零件齊全、關(guān)節(jié)銜接緊密，避免術(shù)中松動或丟失。精細(xì)器械、貴重器械分別處理，防止損壞。7．所打器械包必須符合打包規(guī)范，有滅菌指示標(biāo)志，并注明滅菌日期、失效日期、器械包名稱以及打包人簽名。8．負(fù)責(zé)整理器械柜，做到器械定位放置，清潔有序，每周一次。9．負(fù)責(zé)所有手術(shù)器械的保養(yǎng)、保管維修、清點(diǎn)工作，賬物相符。10．負(fù)責(zé)對手術(shù)人員進(jìn)行手術(shù)器械的正確使用及愛護(hù)手術(shù)器械的教育，避免器械撞、摔等現(xiàn)象。11．負(fù)責(zé)了解手術(shù)人員對手術(shù)器械的準(zhǔn)備、使用意見，及時改進(jìn)工作。12．負(fù)責(zé)器械的管理，外借器械需護(hù)士長同意。借出器械應(yīng)履行借用手續(xù)，督促歸還。手術(shù)室敷料室護(hù)士崗位職責(zé)1．每日整理敷料間衛(wèi)生，檢查各種無菌敷料包是否充足，是否在有效期內(nèi)，及時予以補(bǔ)充。2．負(fù)責(zé)手術(shù)用各類敷料的折疊、打包、滅菌的準(zhǔn)備和供應(yīng)。3．負(fù)責(zé)敷料和特殊體位墊的制作，保證手術(shù)使用。4．所打手術(shù)敷料包必須符合打包規(guī)范，有滅菌指示標(biāo)志，并注明滅菌日期、失效日期、敷料包名稱以及打包人簽名。5．負(fù)責(zé)所有手術(shù)敷料的送洗和回收，并做到每日詳細(xì)清點(diǎn)。6．負(fù)責(zé)各類敷料的保管和清點(diǎn)，做到賬物相符。7．負(fù)責(zé)檢查敷料的質(zhì)量，定期報損，及時請領(lǐng)補(bǔ)充各種敷料。8．負(fù)責(zé)洗手刷、擦手毛巾及小紗布塊的清洗和滅菌，保證供應(yīng)。9．保持敷料柜整潔、清潔整理敷料柜每周一次。手術(shù)室手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)管理護(hù)士崗位職責(zé)1．保持手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)清潔、整齊、有序，嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入。2．堅守崗位、嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)管理中心的各項規(guī)章制度。3．負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、發(fā)放手術(shù)人員的洗手衣褲、口罩、帽子及隔離鞋。4．負(fù)責(zé)發(fā)放參觀人員的參觀卡、參觀服。5．負(fù)責(zé)接待維修人員并發(fā)放維修服裝。6．監(jiān)督所有進(jìn)入手術(shù)室人員的著裝。正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。7．負(fù)責(zé)接聽電話及接收每日的手術(shù)通知單，整理后分別送護(hù)士站和麻醉科。8．負(fù)責(zé)每周更換值班室被服一次，督促檢查清潔員做好手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)的保潔工作。手術(shù)室護(hù)理員崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)手術(shù)患者的接送，嚴(yán)格查對制度，做到及時、準(zhǔn)確、安全，無接錯和誤傷患者，點(diǎn)清病房所攜帶物品。2．負(fù)責(zé)送檢手術(shù)中留取的病理標(biāo)本，保證容器、病理標(biāo)本、送檢單、送檢登記本內(nèi)容一致，并妥善保管登記本。如有疑問，及時與有關(guān)科室聯(lián)系，不可幫助填寫，以免出錯。3．在護(hù)士指導(dǎo)下配制更換各浸泡池消毒液、標(biāo)本固定液。4．負(fù)責(zé)術(shù)后手術(shù)器械的浸泡、清洗、烘干送器械室，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，保證清洗質(zhì)量。5．負(fù)責(zé)及時清理浸泡池內(nèi)浸泡物品，保持清洗間干凈、整潔。6．負(fù)責(zé)一切對外聯(lián)系，外出取血，清領(lǐng)各種物品，做好登記與交接。7．協(xié)助護(hù)士進(jìn)行手術(shù)人員的管理和手術(shù)敷料的準(zhǔn)備工作。8．負(fù)責(zé)潔凈區(qū)拖鞋的清洗、消毒、供應(yīng)。9．負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)整潔，對家屬進(jìn)行健康宣教，及時提示引領(lǐng)家屬。10．監(jiān)督、督促、檢查外走廊衛(wèi)生員的工作，保證醫(yī)療廢棄物的收集、處理符合《醫(yī)療廢棄物管理條例》。11．檢查外廊門窗、水電的關(guān)閉情況，保證安全。手術(shù)室衛(wèi)生員崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)做好手術(shù)室清潔工作，保持室內(nèi)干凈，無血跡、無污染、無積灰等現(xiàn)象。2．每日手術(shù)前用消毒液擦拭手術(shù)間物體表面，手術(shù)結(jié)束后用清水擦拭并清潔地板。3．手術(shù)間抹布、拖布做到一室一用一消毒，晾干備用。4．清點(diǎn)、接受各類干凈敷料，協(xié)助敷料室護(hù)士整理。5．及時收集手術(shù)后敷料，與洗衣房人員共同清點(diǎn)，感染手術(shù)敷料放入專用塑料袋并標(biāo)明，送洗衣房特殊處理。6．手術(shù)中產(chǎn)生的各類垃圾，統(tǒng)一視作醫(yī)療廢棄物，分類收集，按《醫(yī)療廢棄物管理條例》處理，防止交叉感染。7．手術(shù)間墻壁每周擦洗一次，所有用房每周徹底打掃一次。