【正文】
1等張含鈉液 A D ,11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱、咳嗽,隨后嘔吐三次,大便稀、黃色水樣10余次,粘液少,無腥臭。體檢T39℃,神萎,前囟及眼窩凹陷,哭淚少,咽稍充血,心肺(),腹軟,皮肢彈性略差,大便檢查()??紤]引起腹瀉的病原體最可能是 A ,體重7kg,有濕疹,生后不久即開始腹瀉,5次/日~7次/日,進(jìn)乳良好,精神良好,大便檢查未見異常。應(yīng)考慮為 (輕型)C ,5天來先吐瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭,有粘液,無膿血,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼吸深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液 (kgd)~150ml/kg ~60分鐘用2:1等張含鈉液60ml A ,腹瀉7天,經(jīng)第一段輸液后已排尿,呼吸平穩(wěn),脈搏有力,血鈉136mmol/L,,第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液:3:2液 :2:1含鈉液 :1等張含鈉液 C ,腹瀉伴重度脫水,經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失,但突然出現(xiàn)呼吸變淺,反應(yīng)差,腹脹。體檢:℃,R30次/分,神萎,面色蒼白,前囟平,心音較低,腹脹,腸鳴音減弱,皮膚彈性可,膝反對消失。最可能的并發(fā)癥是 B ,體重10kg,前囟稍凹陷,口腔粘膜稍干燥,尿量略減少,末梢循環(huán)和皮膚彈性尚可。估計(jì)其脫水程度 B 患兒8個月,男,因嘔吐腹瀉3天,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,口唇和皮膚干燥、彈性差,四肢涼、有花紋,脈細(xì)弱,160次/分,腸鳴音減弱。、中度低滲性脫水、重度脫水、代謝性酸中毒、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒 、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒 D %碳酸氫鈉 :1等張含鈉液 E ,因腹瀉3天入院,病后每天排水樣便10余次,量較多,2天來尿少,近12小時無尿。體檢:前囟凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,心音稍低,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射消失,肢端涼。 D ~6天 (kgd)% ~8小時 C %以下 %以下 %以下 %~10% %以上 C %以下 %以下 %以下 %~10% %以上 D %以下 %以下 %以下 %~10% %以上 E :1等張含鈉溶液,5%葡萄糖液1份 ,%碳酸氫鈉液1份,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液1份 ,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液2份 ,5%葡萄糖液6份,%碳酸氫鈉液4份 B ,5%葡萄糖液1份 ,%碳酸氫鈉液1份,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液1份 ,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液2份 ,5%葡萄糖液6份,%碳酸氫鈉液4份 A ,5%葡萄糖液1份 ,%碳酸氫鈉液1份 ,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液1份 ,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液2份 ,5%葡萄糖液6份,%碳酸氫鈉液4份 D :3:2溶液,5%葡萄糖液1份 ,%碳酸氫鈉液1份,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液1份 ,5%葡萄糖液3份,%碳酸氫鈉液2份 ,5%葡萄糖液6份,%碳酸氫鈉液4份 D